婴幼儿喂养以及牛奶过敏

——如何选择奶制品?

 生命最初1000天，是国际公认的奠定一生健康的机遇窗口期，0-3岁的婴幼儿正处于这个关键的时期，在这重要阶段，适宜的营养和喂养不仅关系到儿童的生长发育，也关系到他们成年以后的健康状况。中国营养学会指南强调6月龄内母乳喂养，6月龄后可添加辅食，6月龄后，宝宝胃肠道已相对发育完善，在继续母乳喂养的同时，应及时添加辅食。此时添加辅食，不仅能满足婴儿的营养需求，也能满足其心理需求，促进其感知觉、心理及认知和行为能力的发展。有特殊需要时必须在医生指导下调整辅食添加时间。WHO推荐婴幼儿每日500ml奶+1盒鸡蛋+15-75g肉、鱼。辅食不添加调味品，尽量减少糖和盐的摄入，1岁以内，辅食不添加盐、糖以及刺激性调味品，淡口味有利于提高婴幼儿对不同天然食物口味的接受度，减少挑食偏食的发生，同时可以减低儿童成年以后肥胖、糖尿病、高血压等慢性代谢性疾病风险。同时注重饮食卫生和进食安全，定期监测体格指标，每三个月定期在专业医疗机构监测婴幼儿的体重、身长、头围等生长指标。

在添加辅食的过程中也会有宝宝对奶制品过敏的情况，那我们如何选择奶制品呢？牛奶蛋白过敏，顾名思义是指由于牛奶蛋白引起的异常免疫反应。简单来说，就是婴幼儿自身免疫系统发育不够成熟，宝宝的肠道发育不完全，肠道屏障尚不成熟，牛奶蛋白会通过肠道屏障被吸收并进入体内，身体将牛奶当成有害成分来抵制，发出的信号就是身体出现皮肤过敏症状，有些还伴有腹泻、便血、便秘等胃肠道功能紊乱症状。大部分是轻症不需要干预，个别过敏严重才会导致宝宝出现生长障碍、营养缺乏，哮喘、鼻炎等过敏性疾病，严重影响生长发育。

如果确诊是配方奶粉过敏、牛奶蛋白过敏，应及时干预治疗，在饮食上回避奶类及奶制品，根据病情选择深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉来代替喂养。特别强调如果是母乳喂养的宝宝出现蛋白过敏，一般不要停母乳，哺乳妈妈寻找原因适当饮食忌口，同时适当补充钙和维生素D；过敏的宝宝6月龄后也要要合理添加辅食，确保饮食的多样化。对于过敏宝宝添加辅食，建议家长常备一本食物日记，记录宝宝摄入食物和身体反应，便于排查过敏源。