杨葵
湖南省妇幼保健院
儿童保健科 副主任医师
儿童矮小、肥胖、性早熟
1992年毕业于湖南医学专科学校，2001年毕业于中南大学湘雅医学院，本科，学士学位。1992年参加工作后以来，一直在湖南省妇幼保健院儿童保健科从事儿科临床和儿童保健工作近30年。目前主要从事木院儿童保健生长发育专科门诊工作，擅长于儿童生长发育偏离和障碍（如儿童矮小、肥胖、性早熟等）的诊治，同时还参与全省的儿童保健管理、技术指导、培训工作，以及国家的项目管理工作。
认识矮小，细数身高那些事！
时代在发展，社会在进步，都说有苗不愁长，可您家的这颗小树苗能否茁壮成长呢？会不会在成长路上也有身高的烦恼呢？
别担心，今天杨医生就来和大家聊聊身高那些事，让您的孩子赢在健康成长的起跑线上。
首先我们聊聊什么样的身高算是矮小？
身高没有绝对的标准，但是有一个相对的范围。医学上用百分位法或标准差法来判定孩子是否属于矮小。即身高低于同种族、同年龄、同性别正常儿童身高的第3百分位数，或低于2个标准差(-2sd)以下，医学上称之为矮小。
孩子身高增长有规律吗？
儿童的生长发育是有规律的，正常儿童不同时期生长速度不同：
一般足月出生时身长50厘米，生后第一年增长25厘米，第二年增长12厘米左右，第3年至青春期前每年平均5-7厘米，青春期平均每年增长7-10厘米，持续2-3年。
一般孩子3岁以前每年生长小于7厘米，3岁到青春期前每年生长小于5厘米，青春期每年生长小于6厘米时，就认为生长速度减慢，应及时就诊，及早治疗。
造成矮小的原因有哪些？
1.生长激素缺乏
当体内不能分泌足够的生长激素时，会导致身材矮小。
2.其他激素原因
甲状腺激素缺乏（先天性甲低）过多的皮质激素（库兴氏综合征）
3.非激素原因
特发性矮小：相当一部分身材矮小的孩子，经过检查后找不到矮小的原因，生长激素也不缺乏，称为特发性矮小。
性早熟：女孩在8岁前，男孩在9岁前出现第二性征，或者进入青春期后骨龄生长过快，可能会导致孩子骨龄超前，骨骺提前闭合，长高时间缩短，造成身高落后。
特纳综合征：女孩由于染色体病变导致的先天性卵巢发育不全。
宫内发育迟缓、早产：胎儿出生时的体重和身高低于其同胎龄平均值的第10百分位以下。
孩子一般几岁开始停止长高？
一般来说，女孩15岁、男孩16岁左右，骨骺就已经接近或达到闭合状态，身高也就失去了线性增长的空间。有些性早熟的孩子，骨骺会提前闭合，可能在12-13岁甚至更早就失去线性增长的空间。建议身高和性发育有偏差的孩子最好3个月至半年监测一次骨龄，避免骨骺提前闭合，造成身高上的终生遗憾。
生活中存在哪些长高误区？
误区一：女孩子来月经了才开始发育
女孩从乳房发育到来月经前（11-12岁），这个阶段是身高增长最快的时期，通常来月经后身高增长变慢，生长空间只剩4-6cm。
误区二：男孩子变声才开始发育
男孩从阴茎增大至变声前（12-14岁），这个阶段是身高增长最快的时期，男孩变声、长胡须就代表发育基本成熟，之后身高只能增加8-10cm。
误区三：身高是由遗传决定爸妈都很高，孩子一定高！最终的身高，父母遗传占70%左右，还有30%左右则与营养、运动、睡眠、情绪等息息相关。
家长应随时关注孩子的生长情况，一旦发现明显偏矮、早熟、肥胖等异常情况，应及早带孩子到专业的儿童保健科或小儿内分泌专科就诊，由专业的医师评估儿童的发育状况，规范治疗。
最后强调，孩子长个是大事，千万不要盲目等待，要做到早发现、早诊断、早治疗。
本文为中立科普内容，不涉及任何商品推广。文中所介绍的治疗方案有明确适应证，需要确诊后在医生指导下使用。如想采用该治疗，请到正规医院就诊，遵医嘱治疗。
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