彭秋香
汉寿县人民医院 儿保科 主任
儿保科主任,常德市生长发育委员会委员。
擅长儿童生长发育监测及指导,身材矮小,性早熟儿童营养性疾病的诊治。
开学后,你家孩子的身高有掉队吗?
快乐的假期已经过去了,你家孩子长了几个厘米?家长朋友有测量过吗?长多高才正常呢?
小朋友长高是有规律可循的,3岁以内属于生长快速期,第一年长25厘米左右,第二年长10厘米左右;3岁-青春期前属于生长减缓期,每年增长5-7厘米;青春期属于快速生长期,增长25-28厘米不等,直至骨骺闭合。每个阶段生长都对成年终身高有各自的贡献,生长速率在某一时间段的不足,都会造成身高落后,最终导致身材矮小。
那么如何正确的给小朋友测量身高呢?家长朋友们有了解吗?身高的正确测量方法,我们采用三同原则:即同一个身高尺,同一个测量时间,同一个测量人。早上比下午/晚上高出:1-2cm,这是正常现象,为了测量更加精准,应测量3次,误差<0.3cm,取平均值。3岁以下的小朋友采用仰卧位,3岁以上采用立正位。
正确测量完身高后,怎么知道孩子的身高是不是正常呢?这时候就需要用到中国0-18岁儿童、青少年身高标准差单位数值表,对照表格可以一目了然看出孩子的身高处于当前年龄段的哪一分段。如果孩子身高在P50/中位数,家长是不是就可以放心了呢?并不是,还需要看看孩子的骨龄情况。
什么是骨龄呢?骨龄(BA)代表发育年龄,根据X线的特定图像确定,比实际年龄(CA)更能反映人体骨骼的成熟度,是评估儿童体格发育情况的良好指标。按BA发育速度可分为:BA正常:BA-CA 在-1~+1岁之间;BA提前:BA-CA ≥ 1岁(早长);BA落后:BA-CA ≤ -1岁(晚长)。
骨龄—身高等级预示了未来终身高水平,尤其帮助准确判断“早长”/“晚长”身高:
1、早长:骨龄超出实际年龄,同时骨龄身高水平等级偏低,终身高会偏矮;
2、晚长:骨龄落后,但同时骨龄身高水平等级偏低,终身高也会偏矮;
除了诊断生长发育异常之外,骨龄的评定还可以:
1. 预测成年身高
2. 判断青春期生长突增
3. 判断身心发育的成熟度
4. 预测女孩月经初潮
所以说,平时的日常生活中,作为家长不仅仅是要关心孩子的身高、体重情况,还需要带孩子到正规医疗机构的生长发育专科,评定骨龄,谨防孩子身长偏离!
除了骨龄外,家长应该对孩子的身高进行动态监测,防治矮小症。
1、对儿童应进行有效的动态监测,及时记录生长发育中身高,并对其进行分析。
2、要加强和改善儿童的营养状况,使其生长发育处在良好的营养基础上。
3、积极防治慢性病,多种慢性疾病的有效防治可避免和减轻矮小症的发生。
4、使儿童有很好的心理、社会、情感氛围。
5、纠正内分泌激素异常,生长激素和甲状腺激素低下是产生矮小的常见原因。
6、软骨发育异常主要是维生素D缺乏或作用不全,从而造成体内钙磷代谢失调,进而影响骨骼发育,需要及时补充鱼肝油、钙剂、常晒太阳及补充维生素D。
注意以下情况应及时寻求医生帮助
1、儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年,3岁到青春期小于5厘米/年,青春期小于6厘米/年。
2、孩子因身高原因长期在教室里坐第一排。
3、生长期一年以上不用换衣服鞋子。
本文为中立科普内容,不涉及任何商品推广。文中所介绍的治疗方案有明确适应证,需要确诊后在医生指导下使用。如想采用该治疗,请到正规医院就诊,遵医嘱治疗。
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