陈晓红
武汉儿童医院 遗传代谢内分泌科 副主任
医学博士,主任医师,硕士生导师
武汉儿童医院遗传代谢内分泌科副主任
中华医学会医学遗传学分会委员
中国妇幼保健协会儿童疾病与保健分会遗传代谢病与保健学组委员
湖北省医学会遗传学分会委员
中华医学会儿科分会罕见病学组PWS协作组组员
主要从事儿科内分泌及先天遗传代谢病的诊断、治疗及研究工作
这些陈旧身高观念,您听过哪些?
随着生活水平的提高,父母对侏儒症的关注逐年增加。
侏儒症是指儿童身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的两个标准差。例如,一个孩子3岁前的生长速度小于7厘米/年;3岁至青春期小于5cm /年,青春期起小于6cm/年。目前,中国415岁人群有700万人,侏儒症发病率为3%,但就诊人数不足30万人。但目前很多家长对侏儒症仍然缺乏正确的认识,导致患者错过了最佳的治疗时间。
有的家长想:“孩子现在矮了,晚了,23了还长起来。’"这种说法实际上是不科学的。正常儿童在不同时期生长发育的速度不同。如果3岁前每年生长速率小于7cm,,3岁至青春期早期生长速率小于5cm,青春期生长速率小于6cm,生长速度提示减慢。“发育迟缓”在医学上是指身体发育迟缓。如果孩子在青春期前的身高大大落后,将来可能就无法赶上发育达到正常身高。他们是否发育迟缓应该由专业医生来判断,父母不能只是等待。
有的家长说:“孩子长得快。现在他们高了。他们将来不会有任何问题。”儿童的成长和发展是一个动态的过程,每个阶段都有自己的规律。如果短时间内身高突然增长过快,家长也要提高警惕。如果通过检查确认孩子的骨龄超过了他的年龄,而且他的身高和体重增长过快过早,这可能是青春期早熟的一个早期表现。因此,要注意孩子第二性征的发育,看是否存在性早熟。如果儿童在界定年龄前(8-9岁) 出现性发育并且发育进程迅速,生长速率增加,骨骼成熟迅速,会因为骨骺早期愈合而影响最终成人身高。
同时一些家长认为“如果父母都高,孩子一定也高。影响身高的因素主要是遗传因素,此外还包括营养、睡眠、运动、心理因素等都会影响生长激素的分泌,进而影响孩子的身高。如果身高滞后是由于内分泌异常等疾病引起的,则需要专业的诊断和治疗。常见的生长激素缺乏症是由于垂体部分或完全缺乏生长激素的合成和分泌,或生长激素分子结构异常而引起的生长紊乱。
矮小应该尽早发现、诊断和治疗。建议家长在家定期测量孩子的身高,记录孩子的生长发育情况。注意均衡饮食,提供身体所需的各项营养物质。孩子在身体发育阶段的家长要注意饮食均衡,每天保证肉类、蛋类、奶类、蔬菜类四大项营养补充,缺一不可。增强锻炼,唤醒骨骼、肌肉的快速发育,适当的运动是身高发育的必备要素,运动时拉伸骨骼肌肉,保持身体机能处于兴奋状态,分泌的激素有效促进身高发育。保证睡眠,深度睡眠是最佳长高时间。锻炼之后需要给身体一个放松的时间, 深度睡眠是孩子身体最放松发育最快的方式。建议家长让孩子9-10点入睡,11 点进入深度睡眠,睡前不要进食,每天保证9个小时的睡眠时间。如果发现异常,应及时就医,科学地帮助孩子健康成长。
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