林 鸣
华中科技大学附属协和医院 儿童内分泌科 主治医师
医学博士
华中科技大学附属协和医院儿童内分泌科主治医师
美国密歇根大学医学中心访问学者
新冠疫情一线抗疫医生
湖北省科普作家协会医学科普创作专业委员会秘书
从事儿科工作多年，于2017年4月开办个人微信公众号及微博“小儿内分泌林医生”，今日头条号“武汉协和儿科林鸣博士”，受到患者家属的一致好评。
主要擅长:儿童生长发育、身材矮小、性早熟、儿童肥胖、甲状腺功能异常、糖尿病等儿童内分泌疾病。
孩子长不高，考虑过是因为这些疾病吗？
提到影响孩子身高的原因，大家对此的基本认知普遍在于遗传因素、睡眠、饮食、运动等，然而疾病对孩子身高的影响不可忽视，几乎所有的疾病都可能影响身高！
首先，生病的人食欲不好，同时，营养吸收会被影响。疾病还会消耗营养，所以消耗得多，吸收得少自然就长不高。
▷影响身高的疾病有哪些？◁
可分为两大块：内分泌疾病和非内分泌疾病。
内分泌疾病：
甲状腺功能减退症：生长障碍是儿童期甲状腺功能减退的一个公认后果，并可能是该病的起病特征。甲减的宝宝通常还伴有骨龄落后，同时还会导致青春期发育延迟。
生长激素缺乏症：主要是因为各种原因导致的垂体分泌生长激素不足所引起，生长激素缺乏的宝宝在生长激素补充治疗期间可出现迅猛的追赶生长[1]。
维生素D缺乏：任何与维生素D缺乏或作用降低有关的疾病都可导致低磷血症和佝偻病，佝偻病的特征为骨骺发育异常、四肢弯曲和生长减慢，但没有佝偻病的维生素D缺乏症似乎不会影响身高生长，所以不需要盲目补充维生素D。
性早熟：表现为骨骺发育加速，可造成宝宝在儿童期生长迅速，但骨龄增加更快（比如1年骨龄却增长了2-3岁）。因此，虽然身高高于同龄的其他小朋友，但因为骨骺提前闭合，导致身高生长过早终止，最终身高比同龄小朋友矮很多。
库欣综合征：由糖皮质激素过量导致，表现为体重增加合并身高增长缓慢，主要症状还包括向心性肥胖、肩胛上脂肪垫增厚(“水牛背”)、腹部紫纹（类似妊娠纹）、多毛、痤疮和神经心理症状。这类疾病原发性较少（包括垂体肿瘤，肾上腺肿瘤等），多为继发性，常见于因为某些疾病而长期服用糖皮质激素，比如，治疗哮喘或免疫性疾病所用的糖皮质激素。
参考文献：
1. Zantleifer, D., S. Awadalla,and R. Brauner. "Growth response to growth hormone during the first yearas a diagnosis criterion of growth hormone deficiency." Hormone Researchin Paediatrics 40.4 (1993): 123-127.
2. Lifshitz, F., and N. Moses."Nutritional dwarfing: growth, dieting, and fear of obesity." Journalof the American College of Nutrition 7.5 (1988): 367-376.
3. Liem, J. J., and A. M.Rosenberg. "Pediatric rheumatology Growth patterns in juvenile rheumatoidarthritis." Clinical and experimental rheumatology 21 (2003): 663-668.
4. McSherry, Elisabeth, and R.Curtis Morris. "Attainment and maintenance of normal stature with alkalitherapy in infants and children with classic renal tubular acidosis." TheJournal of clinical investigation 61.2 (1978): 509-527.
5. Nandagopal, Radha, et al."Endocrine late effects of childhood cancer therapy: a report from theChildren’s Oncology Group." Hormone Research in Paediatrics 69.2 (2008):65-74.
6. Chemaitilly, Wassim, andCharles A. Sklar. "Endocrine complications in long-term survivors ofchildhood cancers." Endocrine-related cancer 17.3 (2010): R141-R159.
7. Medoff-Cooper, Barbara, et al."Feeding, growth, and nutrition in children with congenitally malformedhearts." Cardiology in the Young 20.S3 (2010): 149-153.
