生长曲线图——生长监测的重要工具

儿童生长是连续性的，除了观察每个落点外，其连线也应该依循生长曲线的走势，如果走势变平、变陡或呈锯齿状，都代表婴幼儿的成长出现变化，需要请医师评估检查。

标准化生长曲线图是将不同年龄的生长参照值按百分位法或标准差单位的等级绘成曲线图。由于儿童生长发育、营养和健康状况随着经济水平、生活质量等的变化而变化，需要定期对儿童体格发育进行调查。

我国自1975年起，每隔10年进行一次的九市儿童体格发育调查研究，2005 年儿童青少年体格发育调查是自1975年以来第二次调查年龄为0-18岁之间。

生长曲线图的应用特点：简便、形象、直观地显示儿童的生长水平、生长规律及正常的变动范围；连续观测可直接了解生长的变化趋势，及时发现生长偏离的现象。

生长曲线图的应用作用：评估儿童生长情况、早期发现疾病；协助临床诊断和治疗，有助于科学研究；有助于家长了解儿童生长规律及特点并进行自我监测。

读生长曲线时需考虑的相关因素：1. 所处标准差单位/百分位数；2. 生长速度；3. 青春期加速；4. 骨龄；5. 父母身高；6. 肥胖程度。

肥胖程度评价：BMI指数，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。通常，成人理想BMI值为22。

早期发胖还会使骨头的生长加快，导致骨龄提前，这样可能导致骨头发育过早停滞，骨骺过早关闭，从而使肥胖孩子出现小的时侯比别人高，到了别人蹿个的时候反而长得慢，最后的个头反而不如体重正常的孩子。

肥胖对青春发育也有很大的影响。肥胖女孩可能出现青春期提前，乳房发育和月经初潮提前出现。但她们在成年之后，反而容易出现排卵障碍，卵子发育不良，雌激素和孕激素水平低下，结果导致不孕。

男孩子的情况比较复杂，肥胖男孩可以出现性早熟，有可能出现青春发育延迟。严重肥胖更多的是延缓青春发育的步调。此外，肥胖男孩常可见睾丸萎缩、阴茎短小、前列腺发育较差等，这样的孩子长大成人后容易发生性功能减退。

借助生长趋势对终身高进行初步预测

一般而言，孩子目前的身高在哪个百分位数，将来的身高一般也在同一百分位数。例如，孩子目前的身高在第50百分位数，那么，如果是个男孩，将来的身高在172厘米左右，如果是女孩，将来的身高在160厘米左右。如果家长希望自己的儿子将来长到180厘米，这是属于90百分位数的身高水平，那么，孩子目前的身高也应该在90百分位数水平，将来才有可能长到180厘米。如果孩子目前的身高在中下水平，将来想长到中上水平，一般是不太可能的。