性早熟该如何判断？

性早熟并不是罕见现象，可以说越来越普遍，很多孩子都受此困扰。发生性早熟后，孩子不仅会提前发育，骨骺线也会过早闭合，进一步影响长高，如果不能及时发现，会错过最佳的干预时机。那么，性早熟该如何判断？

一、观察症状

儿童患上性早熟后，通常会有相关的症状表现，男女存在一定的差异。

1.女孩性早熟的症状

女孩发生性早熟，通常在8岁之前便有乳房发育的现象，乳房会增大，而且乳头及乳晕颜色会加深，部分患儿甚至还会出现乳房胀痛感。随着时间延长，阴毛和腋毛也会相继生长，10岁之前便有月经初潮。月经来临意味着孩子进入了青春期发育后期，身高增长速度减慢，生长空间大大缩短。

2.男孩性早熟的症状

男孩性早熟主要的症状是睾丸增大，阴毛和腋毛也会逐渐生长，这种情况通常是发生在9岁以前。如果没有及时进行干预治疗，两年左右便会出现遗精现象，阴茎明显增大，而且勃起次数也明显增多。

二、完善相关检查

1.体格检查

需要对孩子当前的身高、体重进行测量，如果家长之前有定期给孩子测量身高和体重的习惯，可以将记录的数据拿给医生看，这样更有助于医生判断孩子的生长发育情况。

2.骨龄检测

骨龄检测也是判断性早熟的有效方式，在正常情况下，骨龄和实际年龄的差别并不大，一般不会超过一岁，如果两者差值增加，则可能存在发育异常。性早熟患儿体内的性激素分泌量较多，会刺激骨龄发育，所以孩子的骨龄一般都会偏大，而且偏大超过两岁。如果骨龄并没有明显偏大的现象，一般不会诊断为性早熟，也可能是假性性早熟，病情并不严重。

3.内分泌检查

（1）性激素水平检测

由于性早熟主要是受性激素的影响，所以要对性激素水平进行检测。大多数性早熟的孩子性激素分泌都存在异常，通过这项检测可以更好的判断病情，也能对性早熟作出明确诊断。检查项目比较多，主要包括黄体生成素、雌二醇和睾酮，一旦发现性激素水平明显升高，需提高警惕，及时采取相应的处理措施。

（2）促性腺激素释放激素兴奋试验

对儿童危害较大的性早熟主要是指中枢性性早熟，促性腺激素释放激素兴奋试验有助于判断是否为中枢性性早熟。如果试验的结果为阳性，可以诊断为中枢性性早熟，如果检测结果为阴性，则要考虑是其他类型。

判断儿童是否属于真性性早熟，需结合以下方面：

1、第二性征提前出现：女孩8周岁前出现乳房发育，男孩9周岁前出现睾丸增大；

2、线性生长加速：正常情况下一年身高长5-7cm，但突然出现一年长7-10cm的现象；

3、骨龄提前：如本来骨龄落后2-3年，但现在检查骨龄发现不落后，与同龄人相近，甚至大于实际年龄；

4、性腺增大：需借助B超等辅助检查，看男孩子睾丸容积、女孩子子宫和卵巢的容积；

5、性腺轴提前启动：下丘脑-垂体-性腺轴提前启动，通常需要通过抽血做黄体生成素释放激素（LHRH）激发试验明确。