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【上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心】丁宇:为什么性早熟会影响成年身高呢?

517    2023-03-01 18:28:19    丁宇   


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专家简介

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丁宇 

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

内分泌遗传代谢科

副主任医师


  • 现任中国妇幼保健协会儿童疾病与保健分会青年委员会委员,上海市医学会第十一届儿科分会内分泌遗传代谢学组委员。

  • 多年从事内分泌代谢科临床工作

  • 擅长矮小症、性早熟、甲状腺疾病、糖尿病等常见疾病的诊治,着重于特纳综合征、性发育异常、特殊类型糖尿病的临床研究。

  • 主持上海交通大学 “医工交叉研究基金”青年项目一项,上海儿童医学中心院级基金项目一项,上海儿童医学中心横向课题一项,参与上海市科委重大项目、国家自然基金面上项目工作。



为什么性早熟会影响成年身高呢?


青春期,是孩子从儿童向成人蜕变的过程。在这一阶段,最明显的生理变化就是第二性征的发育和身高的快速增长,大约20%的成年身高是在青春期获得的。

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在现实生活中我们有时会发现,有的孩子在同龄人中个头拔尖,生长发育似乎要提前许多。这类令人羡慕的“别人家的孩子”生长动力看似很足,但有时候长得异常快并不是一件好事。


性早熟的孩子通常伴随着生长发育异常提前,短时间内生长“用力过猛”,可能导致的最主要问题是成年身高不尽如人意。性早熟越早出现,其影响可能越大,而尽早发现孩子性早熟的苗头,及时诊断和干预,则有利于挽救孩子的成年身高。


1、为什么性早熟会影响成年身高呢?

孩子的生长发育是一个连续但不匀速的过程,其中有两个考虑因素,一个是生长速度,一个是生长时间。


举个例子更好理解。对于一些体质性矮小的孩子,虽然长得慢了点,但可供生长发育的时间更长,多给点耐心,孩子会有充足的时间来进行发育追赶。和“大器晚成”的孩子刚好相反,性早熟的孩子青春期发动异常提前,会导致更早达到身高增速高峰,这就会出现一个矛盾的现象:短期内身高拔尖,但骨骺会因性早熟闭合较早,留给孩子生长发育的时间相对较短,身高生长过早停滞,所以成年身高也会比较矮。


给性早熟的孩子做骨龄检测 (测骨龄是判断生物学年龄的权威标准之一),有很大一部分孩子会出现骨龄明显提前的现象。


即使是属于正常范围内的青春期较早发动,也可能对成年身高造成不良影响。一项研究显示,女孩月经初潮较早,则身高增速峰值更早,成年身高更矮;另一项研究显示,男孩在正常范围内成熟时间相对提前,则成年身高会有轻度下降。


性早熟除了会影响成年身高以外,还和成年后超重和肥胖风险有关。除了生理影响之外,孩子比同龄人发育早,自身身体发育程度和心理认知发育程度不匹配,也可能会影响到孩子的社会心理功能,比如被孤立、自卑、过早接触性行为等。


2、如何判断孩子是不是性早熟?什么时候需要干预?


通常情况下,女孩青春期开始的平均年龄是在10.5岁,而男孩是11.5岁。性早熟是指青春期发育开始的年龄比人群标准年龄早2-2.5个标准差。简单来说就是,女孩在8岁前出现乳房发育,男孩在9岁前出现睾丸增大,需要警惕性早熟的可能。


但要注意,这个年龄范围并不是评判性早熟是否需要干预的唯一依据。


青春期提前和许多复杂的因素有关,有的时候提前只是因为孩子比其他儿童更早地做好了进入青春期的准备,这种可能是正常现象。有时候可能是因为孩子的体内激素水平异常,比如一些病理性因素,或者意外接触了一些激素产品,比如激素护肤品,避孕药等。



本文为中立科普内容,不涉及任何商品推广。文中所介绍的治疗方案有明确适应证,需要确诊后在医生指导下使用。如想采用该治疗,请到正规医院就诊,遵医嘱治疗。


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