首页 科普文章 儿科学 中枢性性早熟 【河南中医药大学第一附属医院】琚玮:什么是性早熟?如果孩子早熟了应该怎么办?

【河南中医药大学第一附属医院】琚玮:什么是性早熟?如果孩子早熟了应该怎么办?

569    2023-03-02 18:45:36    琚玮   


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专家简介

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琚玮

河南中医药大学第一附属医院    国医堂   主任


  • 教授、主任医师,硕士研究生导师,河南省名中医;

  • 中国中西医结合儿科专业委员会常务理事;

  • 中国中医药高等教育学会常务理事;

  • 中华医学会健康管理学会委员;

  • 河南省健康管理学会儿童分会主任委员;

  • 河南省中西医儿童身高促进联盟主席;

  • 河南省儿童发育行为专业委员会副主任委员。

  • 河南省儿童心理卫生专业委员会委员;

  • 河南省儿童内分泌学会委员;

  • 河南省中医治未病学会常务委员;

  • 河南省中医药学会中医养生保健专业委员会委员。

  • 从事儿科临床、教学、科研30余年,致力于中西医结合防治小儿神经内分泌系统、儿童生长发育等疾病的研究。在小儿生长障碍、矮小症,性早熟、多发性抽动障碍、多动注意力缺陷障碍、睡眠障碍等疾病的治疗上具有丰富的经验和显著的疗效。



什么是性早熟?如果孩子早熟了应该怎么办?

“大夫,我家女儿才6岁半,这几天吵着说她胸部有点疼,是怎么回事?”


“医生,我家宝宝才5岁,感觉她胸部有点鼓起来了,这算是性早熟吗?”

 

随着生活水平的提高越来越多的孩子出现性早熟,究竟什么是性早熟?如果孩子早熟了应该怎么办?今天带大家了解一下。


1、什么是儿童性早熟?

儿童性早熟是指女童在8岁前出现乳房发育、小阴唇变大、阴毛出现等表现或10岁前月经来潮,男童在9岁前出声音变粗(变声)、喉结突出、睾丸、阴茎增大、阴毛出现等表现。


2、什么是真性早熟和假性早熟?二者有什么不同?


真性早熟和假性早熟治疗方法是截然不同的,所以区分这一点至关重要。正常人生长发育成熟,是受下丘脑一垂体一性腺(卵巢、睾丸)轴控制的,下丘脑是这个控制系统的司令部。到一定的年龄后,下丘脑分泌促性腺激素释放激素,“命令”脑垂体释放促性腺激素,刺激卵巢或者睾丸发育。所谓真性早熟,就是女孩在8岁之前,男孩在9岁之前,下丘脑就下达了发育命令,卵巢或者睾丸开始发育。目前治疗性早熟的药物,比如曲普瑞林与亮丙瑞林都是抑制脑垂体、下丘脑分泌激素的药物,也只是对真性早熟有效。


   而假性早熟,发育的命令不是大脑中枢下达的,而是受到了外界的影响,比如说误吃了激素药物,像避孕药等,或者卵巢长东西了,也会分泌雌激素,甚至身体其它部位的疾病也可能会间接地造成了卵巢发育,导致孩子出现早熟的症状,一旦去除了这些外因,大部分假性早熟也就慢慢消失了。


3、做哪些检查,可以判定孩子是不是真性早熟?


首先会让孩子做一个最简单的初步检查——拍骨龄片,大概半个小时或者一个小时就能拿到结果。如果骨龄比年龄超过1岁,比如孩子现在8岁,但是骨龄达到9岁、10岁,那么性早熟的可能性非常大。


   如果是女孩,还可以做子宫卵巢的超声检查,如果超声显示子宫偏大、卵巢体积增大或者说卵泡增大、数量增多,也可以进一步判定是性早熟。


   接下来还要再查一下性激素水平,如果发现数值比较高,也就进一步肯定了是性早熟。但性激素分泌是波动的,数值也是时高时低,像波浪一样有波峰波谷,取血的时候可能正好激素水平处在波谷的状态,检查数值就会比较低,所以对于那些确实怀疑是性早熟,但性激素检查数值还没有达到诊断标准的孩子,可以再做一个促性腺激素释放激素激发试验,判定是不是真性早熟。  


发现小孩性早熟也不用着急,可以带小孩去医院做相关的检查,明确是中枢性性早熟还是假性早熟,然后做针对性治疗,使小孩最终身高水平接近同龄儿童。

  

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本文为中立科普内容,不涉及任何商品推广。文中所介绍的治疗方案有明确适应证,需要确诊后在医生指导下使用。如想采用该治疗,请到正规医院就诊,遵医嘱治疗。


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