生长发育规律及影响因素

我们经常在门诊会遇到家长问一些问题，比如“为什么我家孩子没有别人高？”“为什么我家孩子总是站在第一排？”“有什么办法可以让我家孩子长高些？”等等这些顾虑。也会遇到有些家长会有“我家孩子肯定是晚长！”“老话说的好，二十三还窜一窜呢！”“肯定是因为营养不良才导致孩子长不高的！”等等这样的误区。今天就和各位家长聊一聊疑惑和误区，带你们了解一下影响孩子生长发育的因素！ 其实从孩子出生的第一年为生长发育的第一个高峰期，青春期为第二个高峰期。所以儿童的生长是具有阶段性的。0-3岁的调控因素有：营养因素，甲状腺激素因素和生长激素因素。3岁-青春期的调控因素有：生长激素因素，营养因素，甲状腺激素因素。青春期（第二性征出现，生殖功能基本成熟。）的调控因素有：性激素因素，营养因素，甲状腺激素因素和生长激素因素。

很多家长其实也很早发现自家孩子的身高是落后的，追了半年甚至一年的时间，但是还是落后的，而家长们都一味的等待孩子晚长，认为孩子现在矮点不要紧，等到了青春期就会有一个猛涨期，身高会很快窜上来。而事实上大多数孩子都是正常发育的，晚长的机率不是人人都有，目前我们看来，晚长的孩子还是非常少的，现在小孩子的营养都非常好，一般孩子都是早发育。有很多家长都等到小朋友过了青春期后落后太多才想到来医院进行干预，等到14.15岁骨骺闭合也就失去了长高的机会，家长自责不已。实际上一旦发现孩子身高偏矮，就要越早干预，效果也会越好。因为青春期的孩子骨骺迅速闭合，既是人生长高的第二个高峰期，也是长高的最后机会。

 那如何早期就发现孩子矮小呢？父母一定要重视儿童生长情况的监测，定期在家里给孩子进行测量和记录（比如观察身高，体重，头围，BMI，身材比例，有无出现异常特征，发育状况如何），观察儿童生长发育的情况。要阶段性的去对比生长曲线图，这样才能及时的发现儿童存在生长落后的情况。测量身高也有一些小技巧，要注意同时时间进行测量，同一测量地点，同一测量人。因为不同的测量时间也会有1-2公分误差。发现孩子生长发育出现异常，要首先前往正规医院的儿科内分泌门诊进行诊断进行全面的体格检查，骨龄测定，必要的内分泌相关检测。个别患儿还需要进行遗传分析和影像学的相关检查。以明确导致矮身材的原因，制定相应处理方案。 同时日常生活也要进行干预和辅助治疗：比如充足的均衡营养，每天坚持体育锻炼，保证充足睡眠，良好的生活环境。最后希望家长都能引起重视，早发现早干预早治疗。