生长激素试验和性激发试验是怎么进行的？

很多家长发现孩子身高不理想时，教授会建议住院进行检查，很多家长不理解，这是因为需要做生长激素激发试验，这是个很重要的实验室检查，来判断孩子生长激素是否缺乏。

什么是生长激素缺乏症？是指的下丘脑-垂体前叶功能障碍造成生长激素分泌不足引起的生长障碍。简单来说，就是大脑垂体分泌的生长激素不足导致孩子矮个子。

做生长激素激发试验前的准备：

激发试验的早晨不运动及空腹进行。激发试验前一晚22点后开始禁食，可以适量喝水。休息好后于第二天清晨8点前空腹进行化验，全过程不能吃东西，可少喝水，最好孩子进入睡眠状态。

做激发试验的原因：

❶生长激素在体内呈峰值分泌，平时值很低(0～5ng/ml都是正常)，主要在夜间深睡眠时出现2个高的分泌期(夜间采血孩子可能会醒，且时间长采血次数需更多，因而不采用)。

❷随机采血无法检测到峰值水平，它不像甲状腺激素之类的这些平时在血液中浓度是基本恒定的，随时采血就可以检查。

❸只查平时值无法反应生长激素分泌是否正常。

有的家长会担心采血过多对孩子的身体产生伤害？

一般试验的采血总量不超过15ml，人体的脾脏就是用来破坏成熟红细胞，每天破坏30ml左右，抽了血之后，脾脏就会代偿性的少破坏一些，对孩子不会造成损伤。

我们再来科普性激发试验是什么呢？

对于性早熟儿童或者是发育比较快的孩子，在门诊做了基础检查后，如果激发水平、超声、骨龄提示有发育异常的孩子，教授可能建议住院进一步“性激发试验”明确。

什么是性激素激发试验呢？

人体性发育主要受下丘脑-垂体-性腺（HPG）轴调控，当机体各项发育指标达到一定状态，性腺轴启动，机体开始出现性发育，如果性发育的开关提前被打开，会导致中枢性性早熟(CPP)。而临床上，性激发试验主要通过GnRH/GnRHa刺激垂体分泌黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH），从而评价垂体促性腺激素储备功能。

简单来说：就是看孩子“性开关这条路径”是否真正开始。

性激素激发试验须注意：

1、患者不用禁食，晚上休息好，一般早上进行。

2、性激素激发试验是有固定流程的，在正常情况下，一般是用药前一次，用药后30分钟，60分钟，90分钟分别再做三次抽血检查。由于性激素激发试验用药计量安全，所以患者及家属不用担心药物会产生副作用。

如果孩子性激发试验结果LH(黄体生成素)峰值超过5IU/L，临床上为中枢性性早熟。对于中枢性性早熟的孩子来说，部分儿童需要通过抑制针来治疗。如果对于身高受损比较严重给的孩子，还需要通过生长激素和抑制针一起来治疗，性早熟的儿童往往需要综合评估。