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【湖北省人民医院】王军陵:晚长误区家长您踩了吗?

700    2022-12-02 16:27:46    王军陵   


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专家简介


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王军陵

武汉大学人民医院儿科副主任医师


  • 湖北省儿科学会儿保专业组委员

  • 湖北省免疫规划专家咨询委员会委员

  • 武汉健康管理学会理事

  • 发表论文20余篇,参编专著6部,参与国家级及省部级科研项目6项

  • 从事儿科临床工作三十余年,擅长儿童营养缺乏、生长发育迟缓、身材矮小、性早熟、

  • 儿童遗传代谢病、注意力缺陷多动障碍、儿童学习困难、儿童抽动症、孤独谱系障碍等疾病的诊治


晚长误区家长您踩了吗?

晚长真的是家长们认知里一个蛮大的误区,我们今天就带家长一起来学习下到底什么是晚长呢?

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一.什么是晚长?

晚长在医学上通常指“体质性青春期发育延迟”,是指男孩在14岁还未见睾丸容积大于4ml;女孩在13岁后仍未见乳房发育,或在16岁后仍未见月经来潮。


二. 晚长的概率大吗?

目前生活条件比较好需要明确一点,“晚长”的比例非常低,而且骨龄通常正常或落后于年龄。有的孩子不但不会晚长,反而会早发育,我国目前女童平均发育年龄在9-10岁间,男童平均发育年龄在10-11岁间。孩子到底是晚长和矮小,家长一定要检查区别。一定要及早要排查是否存在矮小类的生长发育疾病,如:性腺功能减退症、生长激素缺乏症、甲状腺功能减低症、先天性卵巢发育不全症(即Turner综合征)等,如果不是矮小的疾病又符合晚长其他表现,可以再从营养、睡眠、运动、情绪等角度综合考量。


三.为什么建议家长发现孩子身高不理想及早干预呢?


举个例子一个7岁20kg和10岁40kg 的孩子,同样的生长激素治疗,10岁孩子距离平均值8cm,目标追赶两年,40kg每个月治疗费用约为6千多,不算这个孩子可能已经发育骨龄超前需要联用抑制发育的针。7岁孩子距离平均值8cm,目标追赶一年半,20kg每个月治疗费用约为3k+,不需要使用抑制针。6.6*24-3.3*18=9.9w,两个差距足足有9万的治疗费用,还是在不算抑制针的情况下。


如果在7岁治疗,5万多总费用就可以让孩子弥补落后的8cm甚至效果更佳,但是有的家长选择等待观察后在大年龄进行干预可能一年就要花个十几万。简单归纳而言早治疗就是用最少的花费最少的时间追赶到期望身高。


其实对于生长激素治疗,除了费用,外家长可能对于安全性以及生长激素的选择剂型上有一些疑问,建议家长们一定不要盲目上网搜索,网上很多并不是专业医生,可以来门诊咨询就诊。


对于孩子生长激素治疗,家长可能关心最多就是安全性问题,医学上矮小指南提出了相关不良反应,但是目前30多年发生率非常低而且随着用药过程2-3月会恢复正常,目前儿保的孩子用药良好,生长速率改善明显,用药前会进行比较全面的检查,确保孩子安全评估后才会用药,3个月用药后需要复查,一个是复查安全性,一个看治疗的疗效。


生长激素是目前各国药品监督管理局批准的治疗生长激素缺乏性矮小症的药物。美国早在1958年就开始使用了,中国直到1998年才开始使用。到现在已经有许多的人通过生长激素治疗长高了。目前生长激素有3中剂型,即:粉剂、水剂和长效,生长激素从粉剂到长效品质一代一代的提高。


  粉剂由于会产生微量抗体目前很少人在用;


  水剂因其结构天然、零抗体、高比活性成为很多家长选择的主流剂型,配合电子笔,有些家长也说孩子现在自己就可以打针,很方便;


  长效生长激素从每日注射1次降低到每周1次,正在受到越来越多家长的青睐。


  如果孩子在身高发育方面有问题,一定要尽早的去医院治疗,不要让犹豫延误了孩子的最佳治疗时期,导致孩子及家长终身的遗憾。



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本文为中立科普内容,不涉及任何商品推广。文中所介绍的治疗方案有明确适应证,需要确诊后在医生指导下使用。如想采用该治疗,请到正规医院就诊,遵医嘱治疗。


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