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【上海市第六人民医院】吴珉:孩子生长激素缺乏怎么办?

1141    2023-03-02 18:43:58    吴珉   


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专家简介

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吴珉

上海市第六人民医院    儿科    副主任医师


  • 临床工作30余年,擅长儿童矮小症、性早熟等疾病诊治。


孩子生长激素缺乏怎么办?

生长激素缺乏症诊断

小儿生长激素缺乏症在早期的诊断与处理上非常重要,那么究竟怎样的儿童,家长才应怀疑患上了生长激素缺乏症呢?

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首先,如果儿童的个子太矮,高度滞后于同年龄、同年龄性别、同民族一般儿童身长的二个标准差或在第三个百分位下,这也就等于将一百个年龄段、性别、民族都相同的一般儿童按个子的高低排序,身长最低的三个儿童就属于较矮小。


其次,儿童的生长发育速度较慢,具体标准是从三周岁至青春期前均小于5厘米/年,青春期后小于6厘米/年。


其三,儿童的骨龄较现实年纪要小,一般小二岁以上。


其四,对儿童抽血检测出现胰岛素样生长因子-1(IGF-1)浓度明显低于正常。


最后,诊断时必须先通过生长激素激发试验,目前激活试剂有很多种,包括左旋多巴激活试验、低血糖激活试验等,但如果对儿童查过二种激活试验,结果显示生长激素的峰值均小于10ug/L,就很可能患有生长激素缺乏症。


生长激素缺乏症的治疗

小儿生长激素缺乏症的最好处理方式是使用生长激素疗法,如果怀疑小儿出现了生长激素缺乏,应该尽早带小儿到医院治疗,以做到早期确诊和处理。孩子的诊断和处理越准确,疗效也相对愈好。


生长激素的具体应用剂量应由经验丰富的内分泌及小儿科医生来决定。在治疗之前,儿童应先做好有关检测,包括甲状腺机能、空腹血糖及胰岛素抵抗、骨龄、以及脑下垂体核磁图等;开始治疗后,父母应该对儿童进行生长发育速率的检测,每三个月为儿童测量身长、体重,并且每3-6个月到门诊检测甲状腺机能、空腹血糖及IGF-1含量、肝功能、肾脏机能、血脂等指标,每年拍摄一次骨龄片。而医师也应该依据儿童的生长发育速率、体重变化及其IGF-1水平调节用量,同时也要兼顾对儿童青少年生长发育速度的限制。


生长激素缺乏症的注意事项

生长激素不足的孩子,在正确应用生长激素治疗的基础上,要同时提高身体营养,推荐食用一些富含蛋白质、维生素、钙质以及易于消化吸收的食物,不吃或少食快餐、油炸食品和保健品。


其次,要保持充足的睡眠,由于人类生长激素每天在睡眠时释放量较高,所以鼓励宝宝尽量早睡,并避免熬夜。


另外,还需要增加体育训练,建议孩子们多参加跳绳、慢跑、游泳等中等强度持续不间断的体育锻炼,以促进身体骨骼的正常生长发育。


还要引导、安抚和关注儿童,避免他们出现行为困难,消除心理隔阂,引导他们主动参与团体活动。另外,在诊疗阶段,应当遵循医嘱及时服药并作好记录,服药后仔细观察小儿的食欲、运动、睡眠和大小便状况,严密监视小儿有无头痛、皮疹、关节酸痛等表现,并定时检查评估病情。

 


本文为中立科普内容,不涉及任何商品推广。文中所介绍的治疗方案有明确适应证,需要确诊后在医生指导下使用。如想采用该治疗,请到正规医院就诊,遵医嘱治疗。


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