曹棨
南宁市第一人民医院 副教授 儿科教研室主任
儿科教研室主任,儿科二区主任。
中华医学会儿科分会急救学组青年委员,中华医学会儿科分会遗传内分泌学组华南协作组委员,广西医师协会儿童重症医师分会副会长。
中华医学会南宁市儿科分会副会长。海峡两岸医药卫生交流协会新生儿专委会重症监护学组委员。
中华医学会广西儿科分会常委。广西妇幼保健协会内分泌学组委员,南宁市手足口病,新型冠状病毒肺炎诊治专家。
研究生学历,毕业于重庆医科大学儿科医学专业。从事儿科临床工作近20年,临床经验丰富,曾到意大利锡耶纳大学附属医院及佛罗伦萨Meyer儿童医院进修学习。主持多项科研课题,发表SCI及核心期刊论文10余篇,《现代实用儿科学》主编,核心期刊《检验医学与临床》特邀审稿专家。熟练掌握儿童常见疾病的诊治,擅长儿童疑难重症疾病和生长发育疾病的诊治。
看生长发育专科需要带哪些资料?
随着们生活水平的提高,来越多的家长关注孩子的身高及青春期生长发育状况,有些父母看到孩子长得瘦弱或身高生长缓慢,会心急如焚,近年来生长发育专科病人量突增,尤其是疫情后,部分医院生长发育一号难求。而生长发育就诊前是需要家长们做好充分准备,以便医生进行问诊,提高检查果的准确率。
首先是妈妈孕期及宝宝出生后情况。妈妈在孕期的饮食、睡眠、情绪,孕期使用的药品等都会影响孩子出生后的生长发育,通过了解这些情况有助于判断生长发育异常的原因。宝宝出生后的身高、体重、头围大小、是否有缺氧等情况也要详细告诉医生。部分孩子出生偏小,或属于小于胎龄儿,这也是导致孩子后期身高落后的原因。
一 岁以内需要提供儿童体检的资料或体检手册。孩子一岁以内是生长发育最快的时期,身高一年大约可增长20~25厘米,体重大约可增长6公斤。每月都要对身高和体重进行测量,并做好详细记录,可以将测量值画到生长发育曲线图对应的位置,可一目了然的观察到身高和体重增长情况。其次是喂养情况,主要包括每日的喂奶量、每日所吃膳食的成分以及进食量、吃奶和吃饭的时间等。通过这些数据可了解孩子的营养健康状况,判断是否使营养摄入不足导致生长发育异常。婴幼儿期的患病情况,有些孩子出生后身体抵抗力较弱,经常生病,或本身患有先天性疾病,这些因素都会造成生长发育异常。将儿童的患病情况告知医生,最好能带上相关病历,可方便医生进行判断。
一岁以上的孩子需要准备的资料有:每年测量的身高体重数据。年龄超过一岁之后,身高和体重增长速度都会减慢,2~3岁可长高10~12厘米,体重会增加2~3公斤;三周岁到青春期前,身高增长速度趋于平稳,平均每年5厘米左右,体重在1~2公斤左右。建议每年测量一次身高和体重,并将数据记录在生长曲线图上,方便对比观察。 孩子的饮食习惯,米饭、果蔬、肉类、奶类是否均衡。牛奶中的蛋白质以及钙质含量丰富,可促进儿童生长,若每日奶量充足,有助于补钙和补充蛋白质,因此通过孩子每日喝奶量可判断其生长发育情况,如果孩子每日奶量在500毫升以上,则奶类摄入充足。一岁以上的孩子主要是依靠饮食来获取营养,所以一日三餐的进食量及进食种类都营养会影响生长发育,家长需要将资料告知医生,由医生来判断孩子是否营养不良或营养过剩,但部分家长以为孩子吃得不够多,营养不良,在表述时不够具体。 睡眠和运动情况 保证良好睡眠、积极进行体育运动可促进生长激素分泌,有助于身高发育,也能增强抵抗力和免疫力。因此检查生长发育需要了解睡眠和运动情况,若睡眠质量欠佳,运动量较少,可能会影响生长发育。
家庭成员的身高,遗传占身高70%左右的影响比重,所以父母亲身高、爷爷奶奶、外公外婆的身高也是医生要收集的信息,若家族中有成员也是矮身材,如女性不高于150,男性不高于160,则考虑家族性矮身材。父母的发育情况也会影响孩子的身高,父母亲晚发育,体质性青春期发育延迟,可能遗传,当然也应排除营养因素,应综合评估。
影响儿童生长发育的因素很多,需要家长提供孩子详细的生长发育信息,家族成员的信息,妈妈的孕期情况等,家长就诊前要做好充分的准备。
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