浅谈骨龄和身高的关系

在儿童生长发育门诊，孩子们测身高、称体重、评估生长发育状况，大多数孩子得到的首个医嘱，测骨龄。这时候，家长会想：测骨龄干什么?骨龄和身高有关系吗？

    其实，骨龄和身高的关系还是蛮大的。青少年儿童的生长发育受到先天遗传和后天环境、营养、内分泌疾病等多种因素的影响，不同个体在性发育、身高、体重、心理等方面存在较明显的差异。

    相比于年龄，骨龄更能准确地反映孩子骨骼的成熟度，是评估儿童体格发育情况的核心指标。人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）和生物学年龄（骨龄）。骨龄是指骨骼生长的年龄，可借助于X线检查长骨干骺端的骨化中心进行判断，了解骨化中心出现的时间、数目、形态的变化及干骺愈合程度等，并与骨发育标准进行比较获得个体骨成熟的年龄。通常拍摄人左手手腕部的X光片观察掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度。骨龄是评估剩余生长潜力的有效依据，比实际年龄更能反映个体发育水平和骨骼的成熟度。也就是说孩子能长多高，不取决于年龄，取决于骨龄。一般来说，女孩骨龄达到14岁，男孩骨龄达到16岁，骨龄就已经接近闭合，骨骺线未闭合，才意味着孩子还可以长高。

 拍完了X光片，骨龄评测报告也出来了。骨龄10岁，生活年龄11岁。家长懵了“啥意思，看不懂啊！”

骨龄与生活年龄，很多时候并不像我们期望的那么同步。每过一年，我们的生活年龄会增长1岁，但骨龄可能只长了不到1岁、刚好1岁或者超过1岁。因此，骨龄与生活年龄之间会有一个差值，根据差值可判断儿童发育是否正常。

    骨龄差值

异常

（1）骨龄＞年龄2岁以上：应排查性早熟等引起骨龄提前的内分泌病的可能。

（2）骨龄＜年龄2岁以上：应排查生长激素缺乏、甲状腺功能低下等可能会引起骨龄落后的内分泌疾病。

正常

骨龄和年龄±1岁以内。

根据骨龄和生活年龄的差值，家长们可以对孩子的发育程度做到“心中有数”。

事实上，不是所有的孩子都需要测骨龄，那么，孩子出现有哪些情况需要做骨龄？

1、出生身长、体重不足，儿童期持续矮小的孩子；

2、身高一直明显低于同龄儿；

3、短期内身高增长明显加快或减慢；

4、肥胖的孩子内分泌水平可加速骨骺的快速闭合，影响最终成年身高；

5、青春发育提前，或青春期快速进展，生长潜能受损的孩子；

6、对身高有特殊要求的孩子，如体育、艺术类的学生；

需要注意的是，由于骨龄评测不能直接在家获取，因此家长要根据孩子的实际情况，掌握好拍X片测骨龄的频率。

测骨龄的频率

青春期前：如男孩12岁前，女孩10岁前，身高水平良好，每年检测一次。无内分泌、遗传代谢性疾病导致的身高异常，但父母对孩子身高有更高需求，可半年检测一次。注意配合落实医生身高促进方案。

因内分泌、遗传代谢性疾病导致身高异常，三个月或半年检测一次。注意谨遵医嘱。

青春期：如男孩12岁、女孩10岁后，身高水平良好，半年监测一次。

房子不是一日建成的，孩子们也不会一夜之间长高，家长们在生活中要多费点心思，除了定期监测骨龄、掌握身高动态这一重要指标外，还应该从日常饮食、睡眠、运动等多方面调节，真正落实医生的身高促进方案，从而达到理想的身高。