儿童肥胖的防治

之前分享了什么是儿童肥胖，以及儿童肥胖的危害，接下来我们分享儿童肥胖的防治。

肥胖发生的环境因素包括社会、家庭、饮食、运动、睡眠、心理压力等多个方面，因此儿童肥胖预防计划应是以学校为基础、有社区和整个家庭参与的整体计划。

1、倡导健康养育和指导方式：学校、家长和从事儿童健康工作者应引导儿童青少年从小养成健康生活方式和行为；

2、养成科学饮食行为：6个月龄内健康婴儿提倡纯母乳喂养，满 6个月龄要及时、适量、循序渐进地添加辅食。从幼儿期开始养成健康饮食行为；从学龄期开始掌握选择健康食物的技能，养成并保持健康饮食行为；

3、养成活跃生活方式：儿童青少年每天各种身体活动时间累计达到 180 分钟以上；其中中等及以上强度活动时间不少于60分钟。减少久坐行为，屏幕娱乐时间越少越好；

4、养成健康睡眠行为与习惯：健康睡眠包含三个要素：①充足睡眠；②优质睡眠；③良好习惯。

 人生长发育过程中四个肥胖“敏感期”：

胎儿期：孕期摄入营养过多或母亲患有妊娠期糖尿病时，出生时为巨大儿或足月低体重儿，都有可能出现成年后的肥胖。

婴儿期：在宝宝断奶时、开始添加辅食的时期，往往容易出现过度喂养，导致婴儿肥胖。

脂肪重聚期（ 5-7岁）：脂肪重聚期是脂肪细胞数目增长的时期，此时过度增长的脂肪细胞极大地限制了青春期和成人肥胖的治疗效果。为限制脂肪细胞数量过度增加，降低青春期和成年期减肥的难度，此时干预效果也最好，是控制肥胖的最理想的窗口期。

青春期：孩子的第二性征开始发育，是性激素分泌最多的时候，这段时期如果孩子肥胖，成年后 2/3 的人有肥胖的可能。

 同时儿童肥胖的运动、心理、行为治疗也很重要

运动：（每日体力活动时间）

幼儿： 60分钟；3~6 岁：60分钟，包括30分钟有指导的结构化体育锻炼；6～17 岁：至少60分钟中等强度到高强度的身体活动，鼓励以户外活动为主，每周至少进行3天肌肉力量练习和强健骨骼练习（中等强度运动时能说话，但不能唱歌；剧烈运动时不能唱歌，且说话困难）。

心理：建议儿童保健人员及临床医生在怀疑肥胖儿童有心理社会问题时，及时提供评估和咨询服务。

行为： 2岁以下儿童不建议接触电子产品；2～＜5岁儿童屏幕时间＜1 小时；5～17岁儿童和青少年每天限制休闲性屏幕时间＜2小时；纠正存在的不良饮食习惯和运动方式，并对家庭成员进行健康饮食和运动习惯教育。

营养治疗是肥胖儿童和青少年首选的治疗方式！