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【岳阳市妇幼保健院】余丹:儿童慢性肾病的危害

943    2023-01-07 13:34:48    余丹   


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专家简介

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余丹

岳阳市妇幼保健院

儿童保健与康复医学中心

副主任医师


  • 儿童生长发育、儿童内分泌疾病,尤其在儿童矮小症、性早熟、性发育异常、甲状腺功能减低等疾病治疗上有丰富经验。

  • 坐诊时间:每周一至周六上午(负一楼110 诊室)


儿童慢性肾病的危害

各位家长大家好,今天和大家分享一下儿童慢性肾病方面的内容。儿童慢性肾病的危害有哪些呢?儿童慢性肾病会导致儿童生长发育异常;导致骨代谢异常从而形成骨病;导致代谢紊乱,因为肾脏是肾上腺皮质激素、盐皮质激素、糖皮质激素产生的地方;会引起盐皮质激素障碍或肾血管加压素障碍,导致心血管疾病;会引发肾性贫血;会引发肾性营养不良;还会引发儿童心理问题。

那么肾病的孩子会长不高吗?答案是肯定的,国际研究发现,在青春期前接受透析的孩子中,大约有40%的孩子长大以后身高矮小,男孩身高低于1米55,女孩的身高低于1米45,即使生病的孩子没有达到透析的程度,长高也会比正常的儿童困难。这是因为肾病从多个方面影响身高,比如长期的糖皮质激素治疗,会导致儿童向心性肥胖;还有就是影响儿童生长激素轴紊乱、性生长激素的紊乱、钙磷代谢异常、电解质紊乱、肾性厌食和蛋白质分解代谢。

长不高对孩子有什么影响呢?孩子的生长发育不仅是从外表和心理上影响儿童的自信心和社会融入度,更重要的是还与肾病预后相关,大量研究证明生长发育越好的孩子,疾病死亡风险更低,透析次数更少。而且矮小症不止影响孩子外表,还会影响孩子以后的恋爱、择偶、工作、就业、还有心理。

我们怎样去改善肾病孩子的身高呢?

第一是要关注营养,肾病容易造成营养流失,特别是蛋白质流失,而营养是儿童生长发育的关键,肾病儿童需要更加关注营养元素、蛋白质和能量的摄入。

如何摄入足够的维生素和无机盐呢?富含维生素c的食物具有抗毒性的作用,如日常生活中深色的蔬菜(如小白菜、油麦菜、柿子椒、西红柿、柑橘等),还有就是多摄入增强抵抗力的蔬菜(比如说胡萝卜、芝麻、苋菜、卷心菜、菜花等)。另外也要遵医嘱,适当的补充维生素,要讲究粗细搭配,蔬菜的烹调时间不宜过长,时间太长,叶绿素、维生素可能挥发。要补充足够的蛋白质和富含钾的食物,蛋白质中的蛋氨酸可以增强儿童的耐寒能力,可以多吃鸡蛋、鱼肉、鸡肉、瘦肉、低脂奶制品等,钾可以维持细胞的水分,增强机体的活力,如水果、海产品、坚果类都是富含钾的食物。及时补钙,可以多吃芝麻、海带、裙带菜、芥菜、鱼、田螺、虾皮、还有乳制品等。严格控制糖的摄入,如甜品、汽水、可乐苏打水等。适量进食脂肪,可以多吃一些核桃、茶油、橄榄油、芝麻等这些富含不饱和脂肪酸的食物。忌食辛辣致敏物,少吃辛辣食物,如辣椒、胡椒、葱姜蒜等。禁吃一些容易引起燥热的食物,如羊肉、狗肉、炸鸡等。饮食结构要讲究合理搭配,早餐摄入的热卡要多,中午其次,晚餐最少。特别推荐5种容易增高的食物,如牛奶、沙丁鱼、菠菜、胡萝卜、橘子。

第二是肾病孩子一定要定期的复诊,控制并发症,及时到医院就诊,监测病情控制情况,如钙磷代谢是否正常,维生素D的代谢是否可以,还有是否有肾性贫血,如果发现这些问题,一定要及时的纠正。

第三,如果说孩子需要透析的,一定要按时严格的进行透析,及时来医院监测病情的变化。

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本文为中立科普内容,不涉及任何商品推广。文中所介绍的治疗方案有明确适应证,需要确诊后在医生指导下使用。如想采用该治疗,请到正规医院就诊,遵医嘱治疗。


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