儿童肥胖危害（下）

五、儿童肥胖对呼吸系统的危害

1、哮喘：一方面，儿童肥胖可引起哮喘的发生，同时哮喘的治疗也会促进肥胖的发生。另一方面，肥胖相关性哮喘患儿的体育活动因哮喘疾病的不适症状而受到限制，体育锻炼减少，易导致体重增加。儿童哮喘与肥胖密切相关，并且随着体质指数（BMI）值升高，哮喘患儿的肺功能明显下降。

2、阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）：这是一种以睡眠时反复发作的咽部塌陷为特征，导致低氧血症和睡眠结构改变的临床病症，肥胖是导致OSA发生的重要因素。与正常体重儿童相比，肥胖儿童平均每小时睡眠呼吸暂停低通气指数增加、睡眠时平均血氧饱和度和最低血氧饱和度下降。

 六、儿童肥胖对消化系统的危害-非酒精性脂肪性肝病

肥胖是儿童发生非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）最重要的危险因素之一，肥胖儿童体内大量脂肪堆积引起胰岛素抵抗及高胰岛素血症的发生；脂肪组织释放大量的自由脂肪酸，增加肝脏的负荷量，使肝细胞中聚集过量的甘油三酯，诱发脂肪肝疾病；单纯性肥胖对儿童的肝功能和脂肪代谢等均造成危害，并随肥胖程度逐渐增加；儿童期NAFLD持续至成年会导致严重的肝脏及肝外疾病。

 七、儿童肥胖对心理、行为、认知和智力的危害

肥胖与儿童青少年抑郁的发生有显著关联性，肥胖儿童容易出现穿衣不自信、自卑感、自尊心差、不喜欢人际交往及户外运动少、情绪焦虑甚至抑郁等；

肥胖会不同程度地影响儿童某些神经认知功能，如执行力、注意力、视觉空间表现和运动技能；肥胖程度越高，对认知与智力的影响越大；

BMI偏高的儿童和青少年，前额叶大脑灰质体积和海马体体积减小，海马体体积减小会导致记忆力下降。

 八、儿童肥胖对其他系统的危害

骨骼肌肉：儿童肥胖给骨骼肌肉系统带来过度压力，导致关节、骨骼及肌肉的损伤，容易引起肌肉骨骼不适、骨折、下肢畸形、行动不便；且肥胖儿童的爆发力、耐力、柔韧素质等也明显下降；

头痛：偏头痛的病理生理学与调节摄食的中枢和外周途径有多种重叠区域：炎症介质如降钙素基因相关肽（CGRP）、神经递质如5-羟色胺、多肽（如食欲素）和脂肪细胞因子（如脂联素和瘦素）可以解释其共同的发病机制。

成年后婚恋求职更易遇挫：肥胖对儿童的各方面影响还延续到青春期及以后的人生。相比于正常体重的同龄人，获得好工作的机会更少；个体对自身体型和外貌的满意程度也会直接影响其自尊水平。