儿童肥胖危害（上）

儿童肥胖不仅影响美观，还可对全身多系统造成危害，有研究表明：儿童肥胖与高血压、血脂异常、血尿酸升高、2型糖尿病、青春期发育、非酒精性脂肪性肝病、哮喘和睡眠呼吸暂停综合征、骨关节发育、心理智力障碍等全身多系统的健康问题有关。

 一、儿童肥胖对心血管系统的危害-高血压及心脏疾病

1、肥胖与儿童高血压：

我国约50%的儿童高血压伴有肥胖，超重和肥胖儿童发生高血压的风险是正常体重儿童的3.3和3.9倍；肥胖持续时间越长，高血压风险越大，儿童肥胖6年后高血压的发病率是正常体重儿童的4～5倍；肥胖儿童高血压的发病率和死亡率在成年之后可能比正常人高4～5倍，且血压升高会持续到成年甚至老年。

2、肥胖与心脏结构受损及早期动脉粥样硬化：

肥胖儿童和同龄正常体重儿童相比：心脏每搏输出量增高、左心室重构、颈动脉血管弹性下降、颈动脉内中膜厚度增加。

 二、儿童肥胖对心血管系统的危害-血脂异常和血尿酸升高

1、肥胖与血脂异常：

超重和肥胖儿童与正常体重儿童相比，发生高甘油三酯的风险高2.6倍和4.4倍，发生低高密度脂蛋白胆固醇的风险高3.2倍和5.8倍，发生血脂异常的风险高 1.45倍和2.77倍。

2、肥胖与血尿酸：

肥胖可导致儿童血尿酸升高，而高尿酸血症被视为肥胖儿童早期心血管代谢风险因素。

 三、儿童肥胖对内分泌系统的危害-激素水平异常和2型糖尿病

1、肥胖与激素水平异常：

脂肪组织目前被认为是主要的内分泌腺，儿童肥胖扭曲了甲状腺轴、甲状腺-脂肪因子相互作用，导致肥胖儿童体内促甲状腺激素（TSH）浓度较高，甲状腺功能亢进。肥胖相关的高血压是导致内分泌紊乱的一个独特因素，出现儿茶酚胺过多，糖皮质激素过多，肾上腺增生，醛固酮增多症等综合征。

2、肥胖与2型糖尿病：

儿童肥胖与2型糖尿病的发病密切相关，绝大多数2型糖尿病患儿属于超重或肥胖。儿童肥胖可以诱发胰岛素抵抗，同时胰岛素抵抗又促进肥胖的发展。肥胖儿童成年后发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2.7倍；儿童期至成年期持续肥胖的人群发生糖尿病的风险是体重持续正常人群的4.3倍。

 四、儿童肥胖对内分泌系统的危害-代谢综合征（MS）

肥胖儿童体内血清C反应蛋白、IL-6 等炎症因子比正常体重儿童明显偏高，会造成血管内皮细胞损伤和血管活性下降；同时脂肪组织分泌的炎性因子对机体正常代谢造成影响，促使 MS的病发与发展。

研究表明：儿童MS检出率为2.4 %，而肥胖儿童的MS检出率为28.8 %；儿童期至成年期持续肥胖的人群发生MS的风险是体重持续正常人群的9.5倍。