儿童有生长发育问题怎么办？

各位家长您好，今天和大家一起分享一下碰到孩子有生长问题应该怎么办？首先咱们怎么去发现自家小孩有生长问题呢？有些细心的妈妈发现宝贝2到3年裤子的尺码都没变，还有是上学时候发现比同龄孩子个头矮了一大半，上学的时候总是坐在第一排，课间操也是总站在最前列等情况，其实都说明孩子遇到了生长问题。咱们可以定期测量一下孩子的身高，比如年身高，如果到了稳定生长期，他的年身高增长速度小于五个厘米，也说明有生长问题。

那么矮身材有什么危害呢？矮身材带来的危害当然是巨大的，首先矮小会严重影响孩子的身心健康，主要表现在孩子可能不合群，自卑或抑郁，甚至严重的还会辍学，因为可能经常受到同学的嘲讽，而不愿意到学校去。成年以后可能会面临工作受挫，婚姻择偶受影响等，还会影响智力潜能的发挥、人际交往、求学等，例如军事院校、体育专业、外交专业、播音主持、空乘专业等，对身高都是有需求的。再比如有些男孩子有伟大的抱负想去参军或者当警察，这些职业都对身高有严格要求。

那么儿童矮身材怎么办，可以治疗吗？在骨骺闭合前大部分的儿童矮身材是可以治疗的，矮身材的诊治提倡早发现、早诊断、早治疗。儿童矮身材规范的治疗要做到早发现，每个家长应该定期测量儿童的身高，观察儿童的生长发育情况，最直观的就是做一个阶段性的生长曲线图，通过生长曲线图可以看到孩子生长速度，可以及时的发现儿童存在的生长落后的情况。

这是常见男童和女童的生长曲线图，对应的横坐标是年龄，纵坐标对应的是身高，把每一次测量的数据描绘在这个生长曲线图上，连成一条曲线。然后通过标准持续对比，可以看到孩子自身的生长发育规律，横向是跟同龄孩子对比，纵向是说孩子生长趋势。

那么家长平时如何监测呢？首先，咱们要进行标准的体格测量，体格测量强调三个同一：同一时间，同一测量人员，同一尺子。3岁以下取身长（一般是卧式量），3岁以上取身高

（立位量）。儿童以正立位站立，臀部和双足跟要贴紧足板，双足足跟并拢，两个足尖成45度，稍收下颌，收合耳和眼眶的下缘连线平行于地面。测量的频率：身高建议每三个月测一次，体重每个月监测一次，骨龄一般是建议半年到一年左右测一次。

儿童的矮身材需要到正规的儿童内分泌门诊进行专业的诊断，必须是由专业的医务人员进行全面的体格检查和骨龄评定，必要时需要进行全套的内分泌检查，个别患儿可能还需要进行一些特殊的遗传学分析和影像学分析，比如b超、CT、核磁共振等，明确导致矮身材的原因，严格掌握治疗的适应症。由于现在的遗传病发生比较多，所以有些时候遗传学分析是必不可少的。

儿童矮身材的治疗强调一个早，一定要赶在骨龄闭合之前治疗，如果骨龄一旦闭合，长高的窗口就关闭，没有长高的机会了。早治疗疗效好，年龄越小，骨骺的软骨层增生和分化越活跃，儿童骨的生长潜能越大，对治疗的反应越敏感，效果越好，而且治疗费用越低，生长激素是按体重给药的，年龄越小体重也越轻，用药的相对剂量越小，所以花费也就越少。

家长常见的一些误区是爸爸妈妈高，孩子一定高，这是不对的。身高确实有遗传相关性，但是身高也受后天因素的影响，并不是说遗传决定了一切，有30%是后天影响的，比如营养、环境、还有长期疾病等因素，所以说父母高，孩子不一定高，父母矮，孩子也不一定矮。

还有家长常认为孩子是晚长，确实存在这种情况，学术上叫做体质性青春期延迟，不过是否存在这个情况，还需要医生来进行判断，不能凭经验就认定孩子是这种情况，这种一般比较少见。

还有部分家长认为可以口服一些增高的药物，口服增高药或者维生素、蛋白类营养素，对部分孩子确实有一个辅助作用，但是一些增高药也可能导致骨骺提前闭合。表面上看确实是长高了，但其实有可能是消耗了自身的生长潜力，最后可能导致成年的终升高未必很高。

还有部分家长对孩子没有发育并不着急，女孩的青春期是以乳房发育为标志，男孩以睾丸容积的增大为标志，但不少家长却误把孩子变声、长胡须或者月经作为标志，但其实这个时候孩子已经接近青春期的末期了，身高增长是呈现减速曲线的。

另外，性早熟、营养缺乏或由营养过剩导致的肥胖，也会影响孩子的终身高。所以，平时也需要家长多关注，做到早发现、早诊断、早治疗。