沈凌花
河南省儿童医院
内分泌遗传代谢科
主治医师
主治医师,硕士研究生,在职博士。
专业方向为小儿内分泌遗传代谢性疾病。
2012年至今在郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院内分泌遗传代谢科工作。主要从事矮小症,性早熟,肥胖症,儿童糖尿病,甲状腺疾病、肾上腺疾病、小儿遗传代谢病等的临床诊治和基础研究工作。
曾先后在上海交通大学医学院附属新华医院小儿内分泌遗传科、北京儿童医院内分泌科进修学习。
目前主持河南省科技攻关科研1项。在国内核心期刊发表论文数篇。
肥胖及生长速率知识
体重是来看孩子的营养状态的一个指标,要观察孩子是不是消瘦,肥胖,或者是超重,检查的时候要注意看孩子性发育的分期,主要目前用的是特纳分期,要看孩子青春期发育是否正常,是否存在先发育延迟或者不发育情况。还有上下体不良的比例,这种主要是看身材是否匀称,因为有一些矮身材会出现短肢型,比如说软骨发育不全的孩子,他这种四肢都是短的,一般来说身材是比较不匀称。特纳综合症也是,他这种头面部躯干四肢有一些特殊的体征,比如说特纳综合征容易出现肘关节外翻等。那么先天性甲减,会有一些有些粘液性水肿的表现,就要注意心肝脾肺的检查,就是看有没有一些慢性疾病,比如说这种肝脾肿大,会不会提示有粘多糖疾病等。
生长速率我们一般要最少要观察三个月,一般来说用一年的生长数据来评价的,计算公式就是说用目前的身高来减去上一次测量的身高,然后乘以12,再除以观察的月数,比如说,六个月之前这个孩子的身高是一米一四,目前的身高是一米一九,那这个孩子的年增长速率是多少呢?他六个月长了五厘米,一年就是十二个月,一年就十厘米,大概就这样计算的。生长速率是什么情况下属于不正常的呢?如果两岁以下的孩子身高一年生长速度小于七厘米属于异常;三岁到青春期开始期间,如果身高一年增长小于五厘米,那么也是异常的;青春期的孩子身高增长速度一年小于六厘米,也需要及时就诊,查找病因。
实验室检查方面都有哪些内容呢?最常规的就是血尿常规、肝肾功、甲状腺激素等,通过这些常规的检查,可以排除一些很常见的疾病。比如说肝功能异常的话,我们可以排除一下肝炎导致营样状态状况不好;如果肾功能异常,比如说尿素、胆肌酐升高,提示这个孩子可能会有肾功能不全;通过检测甲状腺激素,就能排除一下甲状腺功能减退。
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