儿童肥胖科普

上医治未病，预防第一名！

从疾病的三级预防角度来说，第一级预防即病因预防，对已知明确的致病因素避免接触，是最积极有效的预防措施。因此，我们首先需要关注，如何科学预防儿童肥胖的发生。

当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，并超过正常生理需要量，且达一定程度时则演变为肥胖症。肥胖的发生实际就是一个长期摄入量大于消耗量，能量失衡逐渐累积的过程。因此，为预防肥胖的发生，首先我们需要做到减少能量的摄入，均衡饮食，不暴饮暴食，避免或减少高热量食品的摄入，如甜食、油炸食品、碳酸饮料等。同时要适当增加能量的消耗，养成规律运动的好习惯。能量稳态，肥胖不来。

孩子太胖要如何减肥？

熟话说，每个胖子都是潜力股，不瘦一瘦，都不知道自己原来这么美、如此帅！

当然，这只是从外在形象来打趣，鼓励大家注重体重管理，但其实对于体重管理来说，更重要的是对身体健康的管理。那么，如果孩子已经太胖了，我们该如何帮助他们科学的减重呢？

前面我们提到，肥胖的发生实际就是一个长期摄入量大于消耗量，能量失衡逐渐累积的过程。那么为了达到减重的目的，必然需要使摄入量小于消耗量才行，因此有了大家熟知的6字口诀“管住嘴、迈开腿”。然而，说起来容易，做起来难。谁还没减过几次减肥呢？坚持才是制胜的法宝！

如何科学“管住嘴”？

管住嘴：建议孩子均衡饮食，避免或减少摄入油炸食品、碳酸饮料，少吃甜食，少喝浓汤；家长们常说，“其实我们吃得真不多，他就是喝水都会胖”，吃得多不多，还是需要专业人士评估了才知道，建议可以带孩子到儿童营养科专科门诊进行评估，还可以获得专业的日常食谱指导，回家易于执行。

体重难以控制，该怎么办？

当我们尝试各种办法，已经非常努力地“管住嘴、迈开腿”了，或孩子食欲过于旺盛，根本管不住嘴，肥胖丝毫没有好转，反而越来越严重，该怎么办呢？

肥胖分为原发性肥胖和继发性肥胖。原发性肥胖又称单纯性肥胖，占肥胖的95%以上，发生主要与饮食及运动习惯有关。

继发性肥胖主要与一些内分泌或代谢疾病有关，占肥胖比例不到5%，发生可能与一些激素水平分泌异常或代谢异常、或由于摄食中枢功能出现问题而引起。继发性肥胖通过简单的饮食及运动管理，可能不能达到很好的减重效果，需要到专科门诊进行更为全面的评估，明确病因诊断后，再制定针对性的治疗方案。

儿童也会发生糖尿病吗？ 

儿童糖尿病的发生率确实显著低于成年人，并且儿童糖尿病中，90%以上都是1型糖尿病，是由于自身免疫功能紊乱，身体产生了攻击自身胰腺的抗体，破坏了胰岛β细胞功能，导致胰岛素合成不足、绝对缺乏，从而造成血糖升高，导致糖尿病。

但近年来，随着儿童青少年肥胖发生率逐年攀升，儿童青少年2型糖尿病的发生也逐渐增多，且起病年龄有提前趋势。

家长们切不可掉以轻心，糖尿病可不是老年人的专利！当发现孩子体重异常增长，或已出现黑棘皮症等警示信号，一定及时带孩子到专科门诊就诊评估！