急性胃炎是什么？

急性胃炎是指各种原因引起的胃肠黏膜的急性炎症，通常因进食不洁、生冷或刺激性食物而诱发，病因包括细菌、病毒、寄生虫感染等。本病多发生于夏秋季节，常由粪-口途径传播，好发于儿童，且患儿症状一般更为严重。临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可出现发热、脱水、电解质和酸碱平衡紊乱，甚至威胁生命。

我国尚无急性胃肠炎发病率的全国性统计，世界卫生组织（WHO）的研究数据表明5岁以下儿童平均每年约发生3次急性胃肠炎。

我国小儿急性胃肠炎调查结果显示，每年有2个发病季节高峰，一个高峰为6~8月，主要病原体为致泻性大肠埃希菌和痢疾杆菌，另一高峰为10~12月，主要病原体为轮状病毒。

传染源为被感染的人和动物，可以通过粪-口途径或人与人接触传播。急性胃肠炎一般为散发感染，但也可暴发流行。人群普遍易感，尤其是小儿或免疫力低下的人群，感染后一般不产生对这个疾病的显著免疫力。

感染性急性胃肠炎根据病原体不同，分为细菌性、病毒性、寄生虫性等。

非感染性急性胃肠炎见于应激、药物、酗酒或食物过敏等。

症状类型及其严重程度与摄入微生物及毒素的类型和量有很大关系，同时，不同人的抵抗力不同，也会导致症状差异。

感染性腹泻主要表现为腹泻、腹痛、恶心呕吐等，腹泻是最常见的症状，大便的性质可因不同的致病菌感染而差异很大。

病情未能及时控制的患者，尤其是抵抗力弱的婴幼儿与老人，可能会伴随有脱水及电解质失衡等更为严重的表现，需格外注意。

急性胃肠炎患者发病前常有不洁饮食史，当出现剧烈腹痛、大便次数明显增多、排黏液脓血便、高热、脱水、休克等症状时，建议及时就医，小儿或免疫力低下者病情易快速进展，更应及时就医。

急性胃肠炎通常可凭症状进行诊断，医生将根据患者的情况进行相应的检查，根据检查结果判断病因及严重程度，进而选择相应的治疗方案。病情较轻者可在门诊处理，病情严重者需住院治疗。

根据患者脱水的程度分为以下几种情况：

无脱水：意识正常、无眼球凹陷、皮肤弹性好、无口干。

轻度脱水：脉搏加快、烦躁、眼球凹陷、皮肤弹性差、口干。

严重脱水：血压下降或休克、嗜睡或倦怠、眼球凹陷、少尿或无尿。

急性胃肠炎一般在经过补液、饮食控制与充分的休息后短时间内可自愈。

部分细菌感染者和寄生虫感染者可予相应抗感染药物进行治疗；病毒致病者无特异性治疗，主要是针对腹泻和脱水的对症支持治疗，病程常呈自限性。重症者需纠正酸中毒和电解质紊乱。急性胃肠炎多为自限性疾病，预后良好，病程常与年龄、机体免疫力、病原体毒力等有关。婴幼儿、儿童、老年人、免疫缺陷或合并其他疾病者病情进展快，症状重，有危及生命的可能。轻度腹泻一般不禁食，吐泻频繁者应卧床休息、禁食并鼓励多饮水。

根据病原体不同及病情的流行性决定是否需要隔离治疗。若病情好转，症状消失则不需要复诊，如病情迁延不愈（大于14天）应及时复诊查找原因。