育儿 | 宝宝溢奶、吐奶怎么办？

小精灵们用一声响亮的啼哭昭告天下：“宝宝来啦！”便开始了吃睡拉哭的循环模式。在刚开始照顾宝宝的时候，许多家长会遇到感觉措手不及的情况，例如我今天要说的：“吐奶和溢奶”。

什么是吐奶、溢奶？

人体胃和食管的连接处有一圈肌肉，肌肉的张力可以帮助控制胃里的东西不向上流到食管里。在婴儿期，尤其是在出生之后的前几个月里，这一圈肌肉还没有完全发育成熟时，导致胃内食物很容易向上反流到食管再到嘴里。

很多时候我们会看到吃过奶的宝宝，会从口里流出一些奶液或者奶块，有的还带着正在消化的奶渣，量可能比较多（宝宝的口水巾或者胸前的衣服都打湿了）也可能比较少（仅有口周溢出少量乳汁），这就是我们常说的宝宝溢奶、吐奶。

溢奶吐奶主要发生在一岁以内的婴儿

大多会随孩子发育逐渐好转、消失，溢奶吐奶通常也不影响孩子生长。这种现象我们称之为：“体健性吐奶”，但也有小部分吐奶是因为孩子存在胃食管返流病，这是一种会影响生活和发育的疾病，是需要治疗的。

需要就医的状态：

1.喷射性呕吐、胆汁性呕吐；

2.出生6个月后开始呕吐；

3.持续性剧烈呕吐；

4.血便；

5.呕吐物呈黄绿色、红色、红褐色；

6.异常哭闹；

7.宝宝精神状态不佳、嗜睡或无法安睡；

8.伴随发热、腹泻、呼吸困难或急促等症状；

9.体重增长减缓甚至停滞，比如体重曲线从75%突然掉到25%；

10.有脱水表现，如尿量减少、眼泪减少、囟门凹陷。

上述表现并不具有特异性，并不是有这些现象就等于有胃食管返流病，必要时找医生排查胃食管返流病。

如何尽量减少宝宝吐奶？

1.不要让宝宝吸入过多的空气

在母乳亲喂宝宝时，要确保衔乳口型是正确的，宝宝不会吸入过多的空气。

2.竖抱和拍嗝  

母乳喂宝宝换边时拍嗝，宝宝吃完奶后竖抱拍嗝。

如图所示，将宝宝竖抱，让宝宝的上半身贴住大人的肩膀及胸前，注意让宝宝的脖颈和头部得到有力支撑，肩同侧的手臂抱住宝宝的屁股部位，此时另一侧手可以握空心掌心轻拍宝宝后背，帮助宝宝拍嗝、但不是每次都能拍出嗝哦。宝宝每次吃完奶以后都竖抱至少15分钟，有的宝宝甚至需要30分钟以上。

3.少吃多餐

新生宝宝的进食特点是少吃多餐，一次喂奶太多，宝宝本来就容量不大的胃更容易将胃里的奶反流出来，如果宝宝频繁的吐奶溢奶，不妨试试减少每次的奶量，但增加喂奶次数。

你看，新生宝宝的胃容量真的非常小，所以不必急着让宝宝一次吃太多，宝宝非常适合少吃多餐这种进食模式喔！

特别注意，7个不要

1、一定不要让1周岁内的宝宝俯卧或侧卧睡觉，这并不利于缓解宝宝吐奶，反而会增加新生儿猝死综合征的风险，美国儿科学会推荐1岁以内的宝宝仰睡；

2、不要使用任何偏方秘方；

3、不要自行更换或使用特医奶粉；

4、不要服用任何益生菌；

5、不要服用任何中成药；

6、不要给6个月内的宝宝喂水，即使他正在打嗝，但可以喂奶，母乳里80%以上都是水；

7、遇到没把握的情况不要讳疾忌医。

看到这里，大多数家长应该都对宝宝吐奶溢奶了一定了解，明白了哪些情况需要就医，做到心里有数、遇吐奶而不慌乱。

祝愿每个宝宝都吃得好睡得饱，父母没烦恼。

参考文献：

Nelson S P, Chen E H, Syniar G M, et al. Prevalence of Symptoms of Gastroesophageal Reflux During Infancy A Pediatric Practice-Based Survey[J]. JAMA Pediatrics, 1997, 154(2): 150-154.

Nelson S P, Chen E H, Syniar G M, et al. One-Year Follow-up of Symptoms of Gastroesophageal Reflux During Infancy[J]. Pediatrics, 1998, 102(6).

https://healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/GERD-Reflux.aspx

https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309

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