宝宝淋巴结肿大是不是很严重？

各位爸爸妈妈在摸宝宝小脑袋的时候有可能摸到有些黄豆或者花生米大小的小坨坨，有的时候肚子疼，做B超的医生说宝宝肚子里有肠系膜淋巴结炎，这些淋巴结是什么情况？听起来挺吓人的。其实淋巴结算是我们人体不可或缺的一个小器官，主要生产我们人体抵抗感染的“士兵”，分布也比较广，如下图所示，皮肤表面的淋巴结分布在头颈部、腋下、腹股沟等部位，深部的淋巴结就分布在胸腔、腹腔、肠系膜上面。

正是因为淋巴结的“兵工厂”作用，所以每当有外来入侵（病毒、细菌感染）时，淋巴结就会开始动员征集“士兵”（淋巴细胞增多，淋巴结变大）。

家长在宝宝的脖子、耳朵前后、后脑勺等常见部位摸到几个绿豆到花生大小的淋巴结，有时候摸上去宝宝还会觉得疼痛，表面的皮肤还会轻微发红，我们通常就将这种症状称为“淋巴结炎”或者“淋巴结肿大”。

淋巴结肿大的原因有哪些？

1、最常见的感染性淋巴结肿大，又分为：

A.病毒感染：流感病毒、肠道病毒、EB病毒等；

B.细菌感染：引起化脓性扁桃体炎、猩红热的链球菌等。

2、非常少见的非感染性淋巴结肿大（需专业医生评估），比如

A.结缔组织病，比如系统性红斑狼疮；

B.川崎病，如果宝宝出现高烧超过5天，手脚皮肤肿胀，杨梅舌等表现就要高度怀疑川崎病的可能；

C.血液肿瘤性疾病：淋巴瘤、白血病。

淋巴结肿大去医院要准备些什么？

1、淋巴结开始肿大的时间、身体一边还是两边都有、是否有变大？

2、伴随症状：发烧、全身症状（体重是否有减轻、乏力）、脸色有没有变苍白、皮肤出血点及淤青、咽部疼痛、四肢关节疼痛等等不适？

3、疾病接触史：接触到生病的小朋友、结核病人等？

4、动物抓伤或者昆虫咬伤：比如被猫抓伤、接触过兔子、山羊，被蜱虫咬伤等？

请务必提前准备好以上问题的答案，到医院找专业医生做详细鉴定评估。

淋巴结肿大应该怎么治疗？

01病毒感染性

绝大多数的病毒感染引起的淋巴结肿大症状都比较轻，比如淋巴结轻度增大，轻微压痛，淋巴结活动良好。这种淋巴结肿大一般都不需要特殊的治疗，可以等待自愈。

02细菌感染性

如果是细菌感染所引起，比如A组链球菌等，需要规范使用抗生素治疗。

03其他非感染性

其他非感染性的淋巴结肿大，就需要针对原发病进行对症治疗。

04肠系膜淋巴结炎

还有一类特殊的淋巴结炎——肠系膜淋巴结炎。很多宝宝因为腹痛去医院就诊被诊断为肠系膜淋巴结炎。这是个什么疾病？要怎么治疗呢？其实随着B超技术的应用，越来越多的肠系膜淋巴结炎被诊断出来（淋巴结直径>8mm），但家长们不必过分担心，急性肠系膜淋巴结炎属于自限性疾病，也就是说不需要特殊的治疗，疾病就会自己痊愈。

肠系膜淋巴结炎引起的腹痛通常在1-4周内消退，极少数的宝宝可能腹痛会持续10周左右时间。虽然是自限性疾病，但自限性疾病并不代表不治疗，我们通常对症治疗就可以了，比如充分补液，喝布洛芬止痛。

参考文献：

[1]  Leung A K, Davies H D. Cervical lymphadenitis: Etiology, diagnosis, and management[J]. Current Infectious Disease Reports, 2009, 11(3): 183-189.

[2]  Uptodate，儿童颈淋巴结炎的病因和临床表现，儿童颈淋巴结炎的诊断方法和初始治疗，儿童外周淋巴结肿大的病因，儿童外周淋巴结肿大的评估与诊断方法。

https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20200812/content-1137273.html