儿童拍骨龄片的意义

在我们生长发育专科门诊，常会遇到第一次带孩子来看生长发育的家长朋友们。当给孩子测完身高体重，让家长带着孩子去拍骨龄片时，就会有不少的家长来问，为什么要拍骨龄片？孩子来看生长发育，拍骨片的意义是什么？孩子的骨龄偏大好还是偏小好？

首先，我们先来了解什么是骨龄，骨龄是指我们骨骼的年龄，通过X光拍摄小朋友左手正部位的片子，根据孩子骺软骨的骨化程度，对比正常健康儿童骺软骨标准发育程度，得到孩子目前骺软骨的骨化年龄，即我们所说的骨龄。

我们在生长发育专科门诊，经常会给家长讲孩子的生活年龄与骨龄，这两个有什么联系呢？

一般正常生长发育的小朋友，他的骨龄和生活年龄相差会在1岁以内。当小朋友的骨龄超过生活年龄一岁以上，或是落后生活年龄一岁以上时，就需要我们来做进一步的评估了。

就如同我们在门诊看的比较多的早熟的孩子，他们最显著的特点就是骨龄超了生活年龄一岁以上，有的甚至于10岁的小女孩，骨龄已经13岁了，初潮来了半年多。当孩子的骨龄超过生活年龄一岁以上时，即孩子的骺软骨成熟度超了其生活年龄一岁以上，相较于同龄人，他身高长高的空间就少了一年，若是孩子骨龄所对应的身高百分位相较于遗传身高有受损，那就需要及时来生长发育门诊就诊了。

这时，不少的家长就会问到，孩子的骨龄落后于生活年龄一岁以上，不就是代表孩子相较于同龄的小朋友多了一年的长高空间，这样不是更好。这里必须要解释和强调的，家族性晚长、生长激素缺乏、甲减等疾病，往往会导致孩子的骨龄发育迟缓，落后于生活年龄。这类小朋友由于疾病导致骨龄发育延迟，身高增长也缓慢，往往身高大大落后于同年人。他们在班上会变得更加敏感，对孩子的心理发育是不利的。

给大家讲解了骨龄检测对于孩子生长发育的重要性，那么，一般多久需要拍一次骨龄片呢？

针对青春期前的孩子，我们建议1年拍一次骨龄片。针对青春期的孩子，一般需要半年拍一次骨龄片，因为这个时期孩子的骺软骨进入骨化的加速期，进展迅速，需要及时监测。对于还未到青春期，但诊断为性早熟的孩子，相当于提前进入了青春期，也是需要半年监测一次骨龄的，避免骺软骨骨化迅速，骨骺过早闭合，留下孩子身高上的终生遗憾。