侯凌
华中科技大学同济医学院附属同济医院
儿科
主任医师
医学博士,主任医师,儿童遗传内分泌呼吸科副主任。硕士研究生导师。
中华医学会儿科临床药理学组委员
中华医学会儿科学分会青春期医学委员会委员
中国医师协会儿童遗传病专业委员会委员
中国医药教育协会临床用药评价专业委员会委员
湖北省医学会儿科分会遗传代谢内分泌学组委员
武汉医学会医疗事故技术鉴定专家
曾在美国匹兹堡儿童医院深造学习一年余。从事儿科临床工作30年。
主持国家重大专项子课题和湖北省自然科学基金面上项目,参加国家自然科学面上基金多项,作为次要负责人具体负责世界糖尿病基金会项目和全国多项多中心药物临床研究。
擅长儿童内分泌及遗传代谢性疾病,如生长落后、性早熟、糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、尿崩症、染色体疾病、骨骼发育异常等疾病的诊断与治疗。
儿童肥胖的危害
随着生活水平的提高,我们身边的“胖小孩儿”好像越来越多了。很多家长认为,孩子胖嘟嘟是身体强健和可爱的象征,但事实绝非如此!儿童时期肥胖的后果比成人更为严峻!
儿童期肥胖不仅会对其当前的身体发育造成严重影响,而且还将增加成年后肥胖相关慢性病的发病风险。家长该如何对儿童肥胖进行预防和控制?
儿童青少年肥胖现在的发病率越来越高,美国《新英格兰医学杂志》的一份报告预计,中国已成为肥胖儿童数量最多的国度。但真正来医院看病的患儿却不多,这说明大部分家长对此并不够重视,没有把儿童肥胖当成是一种疾病。往往等到出现严重并发症了才前来就医,很多都已造成了不可逆的身体伤害。
No.1
儿童肥胖危害“十宗罪”!
在儿童期肥胖的后果比成人更为严峻,这是由于儿童期肥胖多为脂肪细胞增多,而脂肪细胞数目过多型肥胖较脂肪细胞体积增大型肥胖更为难治。
肥胖儿童警惕“三高”
①很多肥胖儿童都喜欢吃高油脂食物,但长期或大量食用此类食品会造成血管中油脂堆积,极易诱发高血脂。
②另外,还有很多小朋友喜欢喝饮料、吃蛋糕饼干之类的甜食,长期高糖饮食,加之不爱运动,易患上2型糖尿病。
③高血脂、高血糖和高血压又是相辅相成的关系,互为影响,所以需要格外警惕!
增加脂肪肝 痛风 冠心病 患病风险
造成睡眠障碍
重度肥胖易致气道狭窄不通畅,形成睡眠障碍,严重者甚至可能发生猝死。另外,长期的慢性缺氧,也可能诱发心脏疾病。
对生长发育的影响极大
①肥胖或超重儿童易发生性早熟,性早熟可造成骨龄提前,使孩子的生长空间受限。导致最终身高低于遗传身高。②另外,男性肥胖患儿,易出现隐匿型阴茎,这也是门诊中家长问得最多的问题,一般此类情况在减肥后会恢复正常外观。
肥胖的孩子爱长痘
因肥胖而产生的皮肤褶皱的位置若出汗较多,易发生真菌感染、痤疮等皮肤问题。
No.2
如何鉴别孩子属不属于肥胖?
BMI = 体重(kg)/身高的平方(㎡ )
No.3
小儿单纯性肥胖的四大原因
儿童肥胖分为继发性肥胖和单纯性肥胖。
①单纯性肥胖:儿童肥胖和成人肥胖一样,大多属于单纯性肥胖,是长期吃过多高热量食物以及静态活动太多,造成热量摄入超过消耗,热量以脂肪的形态异常储存于体内的结果。
②继发性肥胖(病理性肥胖):一般是疾病或染色体、基因、内分泌、中枢神经系统等方面出现异常而导致的(如甲状腺功能低下、库欣综合征、生长激素缺乏症等),在所有肥胖案例中仅占1%。其治疗原则与单纯性肥胖完全不同,必须针对其潜在病因做处理。
所以,在为孩子减肥之前,首先要到医院进行身体检查,确认是否存在疾病。如果确诊是因疾病导致的肥胖,那么就需要及早进行对症治疗,病愈后体重自然会恢复正常。
饮食因素
①快速进餐是导致青少年学生体质超重、肥胖的重要因素。食物进入人体后,血糖升高,达到一定水平时,大脑的食欲中枢就会发出停止进食的指令。如果吃饭太快,在大脑食欲中枢还来不及发出指令前,已经吃了过量的食物,使得营养过剩在体内堆积成脂肪,超重、肥胖就产生了。
②母亲怀孕期间,注意营养和饮食的均衡,切忌大吃大喝,保证胎儿的正常发育。有研究表明,出生体重大于正常胎龄儿的宝宝,成人后超重或肥胖的几率会大大增加。
③婴幼儿期建议母乳喂养,在生后前3个月内避免喂固体食物。如果过早停掉母乳,以辅食替代,可能会扩大宝宝的胃容量。
遗传因素
父亲肥胖+母亲肥胖=下代70%肥胖
父亲或母亲肥胖=下代40%肥胖
父亲和母亲均不肥胖=下代10%肥胖
肥胖变异中有40%-85%由遗传因素所致
运动过少
主动运动量不足;电子产品的干扰;运动耐受变差。
其他因素
精神心理需求;睡眠不足;部分药物的使用;肠道菌群的改变。
No.4
儿童减肥的三大误区
①减肥就是要少吃 ×
很多家长选择缩减孩子的饮食来达到减肥的目的,没有考虑到会不会影响孩子的正常生长发育。孩子毕竟还处于正常的生长发育中,如果不能保证充足的营养摄入,对孩子的身体健康极为不利,可能影响到各个器官和系统的发育。另外,过度节食容易反弹。最主要的还是调整饮食结构!
②用乳酸类饮料或纯果汁代替碳酸饮料 ×
很多家长会限制孩子喝可乐、碳酸饮料,但不限制孩子喝牛奶、纯果汁饮料,或是乳酸类饮料,因为他们觉得这类饮品营养价值高,可以助孩子长身体。但其实,这类饮品的成分中含糖量、热量都颇高,比如喝1瓶450毫升的鲜橙果汁,相当于吃了50克米饭。如果不控制孩子每天的饮用量,同样会导致发胖。
③魔鬼减肥夏令营
过度运动可造成关节损伤,严重者还可能造成横纹肌溶解,出现血尿等症状!
No.5
孩子出现哪些发育异常需就医?
情况一:2-12岁儿童体重在正常情况下每年增长约2公斤。如体重增长异常,需到医院检查。
情况二:如孩子颈部、腋下出现黑棘皮状的色素沉着,可怀疑有胰岛素抵抗,不及时治疗可能会造成内分泌系统损害。
儿童减肥主张饮食均衡,适量运动。一般不建议用药减重或手术减重。
本文为中立科普内容,不涉及任何商品推广。文中所介绍的治疗方案有明确适应证,需要确诊后在医生指导下使用。如想采用该治疗,请到正规医院就诊,遵医嘱治疗。
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