性早熟了怎么办？

暑期的时候，有个家长带着孩子骨龄片来门诊看生长发育，小朋友12岁，初潮1年半，家长说小朋友半年没长，现在身高153cm，小朋友从小就比同龄人高，觉得小朋友怎么也能长到160cm，因为爸爸妈妈都不矮。结果骨龄片拍摄以后，小朋友骨骺已闭合，已没有干预机会。

有很多家长错误地认为：女孩月经初潮是青春期来临的重要标志，月经初潮会带来身高和体重的快速增长。实际上，女孩是以乳腺的发育作为青春期开始的标志，如果月经初潮来临，表明已经进入青春期的中后期，是个体发育已近成熟的标志，此时身高和体重的增加明显放缓并趋于稳定。男孩青春期开始发育的标志比较隐蔽，男孩出现变声、痤疮、长胡须或者喉结等，孩子往往已经进入了青春期的中后期，身高突增高峰期已过，身高的增长空间已经很少了。

早发育以及性早熟的孩子因为性激素提前分泌，加速骨发育，骨生长时间大大缩短，最终导致成年终身高偏矮。所以早发育和性早熟的孩子想要长高，首先要控制发育进程来尽可能延长长高时间，同时再提升每年生长速度，以保证最佳长高效果。

早发育的治疗有西医和中医两种方式，医生一般会根据早发育的严重情况来针对性治疗。如早发育情况较严重，骨龄偏大很多，生长潜能严重受损；或孩子治疗时年龄偏大，长高空间已非常局限，一般采用GnRHa（促性腺激素释放激素类似物）联合生长激素进行治疗，效果较好，能有效抑制性激素分泌，从而延缓骨的增长和融合。国外有文献报道，性早熟患儿治疗年龄越大，单用GnRHa对终身高获益越少，对这些患者终身高没有起到任何帮助，所以要配合生长激素联合治疗，以达到理想终身高，生长激素治疗可在不影响骨龄的情况下促进生长发育，进而改善终身高。同时还应注意防止早熟和早初潮带来的心理问题。针对症状较轻孩子，可采用中医治疗，相对更加经济、家长接受度高。

综合管理，提升长高速度。早发育的孩子受多种因素影响，如肥胖、营养过剩、不爱运动等，更应通过长高风险因素测评，综合评估和管理孩子身高，全面提升每年的生长速度。

营养：制定科学合理的饮食结构，荤素搭配、营养均衡，通过营养的科学管理促进骨骼快速生长。少吃或不吃煎炸油腻高热量食物，尤其是炸鸡翅、炸鸡腿、炸薯条等；多吃优质蛋白，如鱼肉、牛肉等；少吃高糖、高蛋白食品，避免肥胖；禁吃反季蔬果、含激素的保健品等。

运动：科学合理运动，根据长高运动三原则：运动方式、运动强度、运动时间来定制运动管理方案，最大限度促进生长激素分泌，促进骨的生长，同时也能减小肥胖风险。

此外，生活中尽量避免让孩子接触化妆品、成人画面等。