骨龄与性早熟

我们先带家长们来看两个同样年龄但不同骨龄女孩的例子，甲乙两个女孩虽然都是10岁140cm, 但是乙女孩却已经月经初潮了，骨龄12岁半，对于这个孩子而言，可能还有6cm的空间，也就是146cm左右的成年身高，而甲女孩是还没有发育的女孩，还有20-25cm的生长空间。

所以家长们可以看下骨龄对于女孩的成年终身高的受损影响有多大，而且在门诊中，经过询问这个骨龄12岁半的女孩已经月经初潮了，对于10岁的女孩月经初潮已经属于是性早熟，性早熟的女孩除了上面说的身高受损之外，对于孩子成年女性生殖器官的疾病风险也是会增加的，而且孩子年龄小很难做好青春期的准备自己无法处理。

那么什么是骨龄？什么是性早熟？骨龄和性早熟有什么关系呢？我们一起看下。

骨龄是骨骼年龄的简称，需要借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。通常要拍摄左手手腕部位的X光片，医生通过X光片观察左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度，来确定骨龄。人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）和生物年龄（骨龄）。

人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点，因此，骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。它不仅可以确定儿童的生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势；通过骨龄还可预测儿童的成年身高，骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助。骨龄最早应用于医学上研究和衡量儿童的生长发育情况，随后被大量地应用在确定运动员的实际年龄以确定参赛资格上。此外，骨龄鉴定方法被更加广泛地应用于司法判案过程中，并扮演着十分重要的角色。

对于女孩，什么时候长得最快，在刚出现细微阴毛绒毛的时候到月经初潮前会有一段生长加速，骨龄加快成熟，这个阶段也是女孩骨龄变化最快的时候，月经后生长变慢。   

对于男孩，什么时候长得最快，在刚出现阴茎增长的时候到变声前会有一段生长加速，骨龄加快成熟，这个阶段也是男孩骨龄变化最快的时候，变声后生长变慢。

所以我们在接诊性早熟的孩子时，门诊第一步通常会给家长查个骨龄，如果说骨龄超前，提示孩子发育提前，我们可能需要进一步做相关检查，女孩通常骨龄14，男孩通常骨龄16基本闭合，家长们需要密切关注骨龄进展，不要耽误最佳时间。

家长们需要持续关注孩子的发育情况，男性第二性征主要表现在，体格高大，肌肉发达，肩宽体壮，喉结突出，声音雄壮，汗毛开始浓密，出现胡须。而女性的第二性征主要表现为皮下脂肪变多，显得丰满，皮肤细嫩，骨盆宽大，乳腺发达，乳房变大，出现月经初潮。调查表明，女性性早熟比例要显著高于男性 。

如果发现了孩子有相关发育表现，及时就诊。