张季红
杨浦区中心医院
儿科 主任医师
硕士生导师
上海市杨浦区中心医院儿科主任,儿科教研室主任,中华医学会儿科分会呼吸学组委员,中华医学会儿科呼吸哮喘协作组委员、慢性咳嗽协作组委员、肺功能协作组委员,国家继续教育委员会委员。国家研究型医院儿科专业委员会委员,中国医师协会上海儿科医师分会委员。
擅长领域:擅长小儿呼吸系统疾病和儿童生长发育领域的疾病诊治,包括儿童过敏性疾病、哮喘、儿童肥胖、矮小、性早熟等。主攻科研方向在小儿肥胖和哮喘、毛细支气管炎等领域。
警惕儿童身高的“隐形杀手”——性早熟
“医生,我家孩子才11岁,长不到150cm可怎么办啊?”门诊上,一位家长处于极度的崩溃中,女儿小赵已经11岁,上小学三年级时身高突然开始增长,成为班里身高靠前的女孩。看着女儿身高一下子长很高,爸爸妈妈心里很开心。然而有一天,才上五年级的女儿突然说肚子疼,妈妈发现才11岁的女儿竟然来月经了,这对于家长来说是很大的打击,在忐忑不安中,抓紧带女儿来医院检查。
经检查,小赵被诊断为性早熟。11岁的她骨龄已经14岁,成年终身高长不到150cm。
在门诊中,经常会遇到很多性早熟的小孩。他们有些像小赵一样,发现晚了,成年身高无法干预,造成终身的遗憾。
据我国流行病学调査显示,我国儿童性早熟率约为0.5% ,即每200个孩子就有1个是性早熟。发病率高达3% ,而且城市比农村发病率更高。
我家孩子是不是性早熟?
就像自然界中,一棵小树长到一定程度就会开花、结果,男孩女孩生长发育到一定阶段就会自然而然进入到青春期。一般男孩的开始年龄在12岁,女孩10岁。如果男孩在9岁前,女孩在8岁前出现青春期发育就是性早熟。
具体来说,男孩在9岁前,睾丸开始发育提示有可能性早熟。开始发育时,可以看到身高增长速度明显加速了,同时阴茎长大、阴毛出现,直到变声,当男孩青春发育到中晚期,生长速度开始明显缓慢。
女孩性早熟比男孩发生得多,约为男孩的5-10倍。如果女孩 8 岁前出现乳房发育,则说明孩子出现了性早熟,青春发育就开始了。值得注意的是,当女孩月经初潮时,孩子的性发育已经成熟,长高的空间只剩5%。
无论男孩子还是女孩子,一旦性早熟,都会出现生长加速、骨成熟加速的情况。家长们一定要引起重视,及时观察。
孩子长得快就一定长得高吗?
性早熟的孩子一般长得快,很多家长都看到孩子身高突然猛长时,都会暗暗窃喜。但是!长得快不一定长得高,性早熟其实对孩子的危害很大。
性激素既能促进骨骼增长,又能促进骨骺闭合。性早熟儿童的生长周期会明显缩短,没有足够时间发育,成年后的身高比一般人矮。也就是说,性早熟的孩子相当于在身体里按下了“快进键”,性发育过早,骨骼快速生长,提前透支生长空间。如不能及早发现干预,将会终身矮小。
除了影响孩子成年身高,性早熟还会诱发孩子心理的问题。身体突然变化,会导致孩子心理不能承受,产生害羞和耻辱感,让孩子更加自闭,造成孩子自卑、胆怯的性格,影响伴随孩子终生。
如何预防性早熟?
孩子性早熟受很多因素的影响。日常生活中,家长可以从以下方面帮助孩子预防性早熟:
1)控制饮食,远离肥胖。随着生活水平的提高,孩子饮食越来越好,但是也加剧了肥胖,易诱发性早熟。家长要合理控制孩子每日饮食,避免由于营养过剩引起肥胖。同时,要少吃高热量的油炸食品,炸鸡、炸薯条等零食。
2)避免含激素物质。日常生活中一些物品含有雌激素,误食也会加速性早熟。如有“保健”“美容”功能的保健品、含有植物激素的蜂王浆、避孕药等要避免孩子接触。
3)培养良好的睡眠习惯。家长要帮助孩子养成早睡的好习惯,不能熬夜玩手机、玩电脑,待孩子熟睡时,一定要关灯睡觉。
4)增加体育锻炼。适当的运动有益于孩子的身心健康,家长要给孩子安排每日运动,慢跑、跳绳、打篮球、游泳等都是不错的选择。
5)营造良好的信息环境。避免孩子接触不良信息,不要让孩子过多接触言情类电视剧、电影、言情小说。
如今,儿童性早熟已经成为一个社会问题。但家长也不用过分焦虑,可以从日常生活中预防性早熟,呵护小孩健康成长。
如果发现有早熟的迹象,也要及时就医,切莫错过最佳治疗时间。目前治疗手段包括通过促性腺激素释放激素类似物抑制性腺发育并延缓骨龄生长,以及配合使用生长激素联合治疗,为孩子身高增长争取更多的时间,改善其成年终身高。
花开花落有时,莫让花开过早。家长平时一定要注意监测孩子生长发育,对于有性早熟征兆的孩子,一定要积极就医,合理应对,为孩子未来成长打好基础。
本文为中立科普内容,不涉及任何商品推广。文中所介绍的治疗方案有明确适应证,需要确诊后在医生指导下使用。如想采用该治疗,请到正规医院就诊,遵医嘱治疗。
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