院内感染以革兰氏阴性菌中的肠杆菌科和非发酵菌为主,其中大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属和铜绿假单胞菌占据显著比例。这些多重耐药菌不仅增加了患者的住院时间,还导致了医疗花费的增加,并对患者预后产生不良影响。
为了应对这一挑战,β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂合剂成为临床治疗多重耐药菌感染的重要选择。这类合剂通过抑制β-内酰胺酶,减少抗生素的降解,从而提高对耐药菌的抗菌活性。临床常见的5种经典酶抑制剂合剂包括氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦。然而,随着耐药性的不断上升,这些酶抑制剂合剂的效果也面临挑战。
在耐药率方面,大肠埃希菌、克雷伯菌属和不动杆菌对常用的酶抑制剂合剂显示出不同程度的耐药。例如,大肠埃希菌对某些酶抑制剂合剂的耐药率已经相当高,这提示我们在选择治疗药物时需要综合考虑细菌种类、耐药情况和患者的具体情况。因此,未来对于多重耐药菌的治疗,需要不断探索新的抗菌药物和治疗策略,以应对不断增长的耐药挑战。